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反复咳嗽出血周期性之前一直以为是毛细血管破裂今天检

男 | 23岁 2017-09-04 17:33:50 3人回复来自广州市

健康咨询描述：反复咳嗽出血周期性之前一直以为是毛细血管破裂今天检查医生说有可能是结节出血

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医生回复区

李桂君锦州市中心医院副主任护师擅长: 阑尾炎 - 胃穿孔 - 乳腺癌 - 肠道肿瘤 - 帮助网友：10326

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2017-09-04 20:34:09 我要投诉

你好，您反复出现咳嗽，出血的症状。到医院检查肺部ct显示，气管内结节，这种情况，建议您最好详细上传您的检查图片看看。判断是否是由于结节出血引起的！

2017-09-04 20:38 ask80429372sv 追问

请问这个结节问题大吗？

2017-09-05 04:00医生回答：

你好，可能是网站的原因，图片打不开。可以描述您的肺部CT检查报告帮您分析！

2017-09-05 14:01 ask80429372sv 追问

气管（胸4椎体水平）左侧见一结节状突起影边界清表面略欠光滑略分叶大小约7MmX14MmCT值约42Hu右肺上中叶见絮片状淡薄膜糊影

2017-09-05 14:04医生回答：

你好，您描述的结节大于1公分，同时也表面欠光滑，而且有分叶，建议最好经穿刺，如果穿刺困难不是很容易的话，建议可以采取petct检查。

2017-09-05 21:03 ask80429372sv 追问

现在医院准备明天气管镜检查准备两张方案就是气管镜直接切除还有一种就是外科手术您觉得哪种方案可行

2017-09-05 21:09医生回答：

你好，你描述的这种情况可以考虑首先进行气管镜手术为好！

2017-09-05 21:13 ask80429372sv 追问

医生您好可是东莞这边医生自己说了他们不敢确定他们能不能做这个手术切除现如今国内哪家医院这个技术比较好呢

2017-09-05 21:14医生回答：

你好，您所在的中山医科大就应该可以到！

2017-09-05 21:22 ask80429372sv 追问

再问您一个问题如果是气管镜手术大概多久能恢复

2017-09-06 04:07医生回答：

你好，如果是做支气管镜手术恢复的会很快，一周左右就可以恢复！

李晓军辽宁省朝阳市中心医院主任医师擅长: 胆囊结石、胆囊炎、胆管结石、肝囊肿、肝血管瘤、肝癌帮助网友：135171称赞：3

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2017-09-04 20:20:57 我要投诉

      病情分析：
      你好，反复咳血，而且胸部ct上有结节状影，所以首先考虑是这个结节出血。
      指导意见：
      建议，行气管镜检查，明确结节的性质。结节并不大，目前右上肺有炎症，需要应用抗生素。

2017-09-04 20:37 ask80429372sv 追问

今天医生也是说可能是结节引起出血建议我做纤支镜检查然后激光切除请问是否可行呢

2017-09-04 20:40医生回答：

激光切除不知疗效如何。我的意见是胸腔镜，微创治疗。

2017-09-04 20:41 ask80429372sv 追问

应该是不是结核之类的吧？

2017-09-04 20:46医生回答：

这个是什么性质的，只能切除后送病理来明确。通过这一项检查不好确定。

2017-09-04 20:49 ask80429372sv 追问

您好说句通俗的您觉得这个问题大吗？

2017-09-04 20:51医生回答：

按ct描述来看，有分叶，表面不光滑，这个症像并不太好。但是这都是影像学分析。最终还需要靠病理来明确。

2017-09-04 20:53 ask80429372sv 追问

医生也没开药给我吃就只是说纤支镜检查您的建议呢

2017-09-04 20:55医生回答：

这个结节目前不需要特殊用药，但是右上肺有炎症需要用抗生素。

2017-09-04 20:58 ask80429372sv 追问

胸腔镜微创手术会彻底根治吗

2017-09-04 21:01医生回答：

先做气管镜检查。胸腔镜可以微创切除这个结节，因为这个结节并不大，还不到两个公分，开胸创伤太大了。

刘杰濉溪县中医医院副主任医师擅长: 高血压病,冠心病,各种心律失常及心衰的治疗,心脏支帮助网友：10808称赞：87

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2017-09-04 20:32:37 我要投诉

      指导意见：
      你好，年轻人，因反复咳嗽咯血到医院检查肺的CT提示右上肺有病变，气管内也有小的结节病变，但病变的性质不能确定，进一步的检查手段，一是支气管镜检查，对气管内的结节做病理检查，二是对右上肺的病变还要确定感染原因，是结核？还是一般的感染？首先要考虑结核的诊断，所以，医生要进行下一步检查的。
      以上是对“反复咳嗽出血周期性之前一直以为是毛细血管破裂今天检”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

2017-09-04 20:35 ask80429372sv 追问

拍过几次片医生都没往结核这方面讲现在意思怀疑是结节引起出血

2017-09-04 20:36医生回答：

你好，我是说要考虑这方面的原因，气管镜检查，就是对结节进行病理，通过病理检查，如是结核也会显示的，到时诊断就清楚了。

2017-09-04 20:40 ask80429372sv 追问

肺上感染听今天医生说是结节出血引起的然后请问医生建议我去做纤支镜检查然后激光切除

2017-09-04 20:43医生回答：

这些只是分析，对气管的结节医生会做病理检查的，然后就会有诊断结果，现在不能确定是什么原因的。是结核？还是炎症？或是其它的病变？都要通过对结节进行检查来确定。

2017-09-04 20:44 ask80429372sv 追问

那医生您好我现在该怎么做呢

2017-09-04 20:46医生回答：

你好，我的建议，你应该选择一家医院对气管内的结节进行检查，活检后病理检查就能确定原因，