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大夫我2015年5月份发现高血压

女 | 57岁 2017-09-25 20:50:52 2人回复 来自

健康咨询描述: 大夫我2015年5月份发现高血压,一直服苯磺酸氨氯地平片每天半片,还有酒石酸美托洛尔片。另血脂有点偏高服用阿托伐他汀钙片和阿司匹林肠溶片每天各一片。今年九月十五日在三甲医院看心血管内科,医生开单检查了尿全套检都正常,b型脑钠肽前体超参考值175, 肝功能全套两种酶是参考值的两倍,葡萄糖超0.75,其它肝功能正常。 十五号做的心电图正常,而十八号做的心电图t波平坦。医生结合检查结果换了高血压药。缬沙坦氢氯噻嗪片每天一片,琥珀酸美托洛尔缓释片每天一片半?,还有银丹心泰滴丸每天三次每次十粒。血脂药停用。 吃了换后的药物后每天测几次血压,高压不到100,低压在50至60之间。现请教; 1,如何调换用量,使血压稳定? 2,血脂停药后低密脂蛋白超1.86,还有三项超零点几,甘油三酯和高密脂蛋正常。请问血脂要服药吗?

医生回复区

牛洪梅
牛洪梅 山东省立第三医院   副主任医师 擅长: 冠心病,高血压病,心律失常,心力衰竭,风湿性心脏病 帮助网友:58854
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2021-09-22 12:42:45 我要投诉

      指导意见:
      血管痉挛收缩,血流阻力增大,血容量增高,心肌收缩力增强都是高血压的原因。高血压的诱发因素包括长时间高盐饮食,精神紧张,焦虑,或者是遗传因素年龄因素都可能成为高血压的诱因。高血压的患者要远离一切不良因素,避免因为保养不当而加重病情
      

李玉
李玉 医师 擅长: 冠心病,原发性高血压,充血性心力衰竭,不稳定型心绞 帮助网友:881称赞:2
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2017-09-25 21:32:04 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,常规他汀类降脂药会引起肝功能异常,暂时停用降脂药是为了验证一下,是否是因为降脂药的问题引起的。
      指导意见:
      如果是收缩压不到100,是血压有点低了,缬沙坦氢氯噻嗪片一片,加上倍他乐克一片半,可以先把倍他乐克减半片,心率控制的如何,如果心率在60-85治疗,可以减半片。

2017-09-26 13:54 ask79841590ss 追问

大夫不是倍他乐克,是琥珀酸美托洛尔缓释片。心率是在60至85之间。

2017-09-26 14:47医生回答:

琥珀酸美托洛尔缓释片商品名叫倍他乐克,习惯这么叫而已。可以减半片,尝试一下。定期检测血压。

2017-09-26 21:03 ask79841590ss 追问

肝功能停血脂药近两个月后两种酶趋向稳定,我准备明天按您的说法服用血压药。现在血脂么办?请高手指点,跪谢了!!!

2017-09-26 21:15医生回答:

可以更换降脂药,一般中成药降脂虽然比较慢,但是对肝功影响是最小的,可以尝试服用血脂康胶囊,成分是红曲

疾病百科| 高血压

挂号科室:内科-心血管内科

温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。

高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:中老年人尤其是50岁以上人群 常见症状:头晕头痛、恶心呕吐、视物不清、心悸气短[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:药物治疗、饮食疗法
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除湿祛痰,活血化淤,健脾消食。本品用于脾虚痰淤阻...[说明书]

琥珀酸美托洛尔缓释片

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本品适用于高血压。心绞痛。伴有左心室收缩功能异常...[说明书]

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