健康咨询描述: 2017年8月30号晚上受伤,9.8才去拍片,医生说位置挺好的,可以保守治疗,就上了石膏。9.29再拍片检查,发现踝关节缝隙变大。一定要做手术吗?
病情分析:
您好,从X光片上看,您的骨折对位对线很好,可以保守治疗,两次拍片骨折线略有差别,跟骨折线上的破坏吸收有关,是一个正常的过程,只要外固定可靠,是可以愈合的。
指导意见:
建议您继续石膏外固定,注意保护患肢,避免负重受伤,积极康复锻炼下肢肌肉,促进下肢血运,适当应用活血化瘀消肿止痛药物以及促进骨折愈合药物,定期复查。祝您早日康复!
医生,您好,就是我9.7好拍的那张片子,踝关节的缝隙是很正常的,9.29号拍的片子,踝关节那里的缝隙变大了,这个继续石膏固定,踝关节的缝隙会变小一点吗?
愈合的过程中会逐渐有纤维骨痂、骨性骨痂生成填充,骨折线就会逐渐变模糊、逐渐愈合了。
医生,骨折线我知道会慢慢消失,腓骨那里会慢慢愈合的,我想问的是踝关节那里缝隙变大,会不会影响以后踝关节的正常活动?
近关节的,或者影响关节面的创伤,恢复过程中会有创伤性关节炎的表现,是对关节活动有些影响的,但您这种没有明显错位的情况,经过后期康复锻炼一般是可以恢复的。
谢谢医生,一开始我的位置挺好的,就是打了石膏,我没有用拐杖,单脚跳着去厕所的,后来拍片才发现踝关节间隙变宽了,我就担心是因为腓骨骨折错位,导致踝关节间隙变宽了?好纠结怕现在没有治好以后会有后遗症。
一定要拄拐,一定不能负重,这个部位受到外力是容易错位的,并且也不能自行取出石膏,一定要遵医嘱,慢慢的恢复,慢慢的增加锻炼力度幅度!
是,我现在才开始用拐杖。医生,踝关节间隙的正常范围是3至4毫米,我自己用尺子量了一下有5毫米多,这个会影响以后的走路吗?腓骨那里应该会慢慢愈合,就怕这个踝关节间隙。
您是说的胫距关节之间的关节间隙吗?不是说的骨折线变宽是吗?胫距关节的间隙个体有差异,片子有放大效果,要结合比例尺量,再说胫距关节一般大一点说明不了问题,小了才麻烦。
医生,不是骨折线变宽,我用绿笔圈出来了,是踝关节的缝隙变宽了,跟9.9拍片对比,9.29号的片子,踝关节的其中一边宽了很多。
这跟角度,关节伸屈程度都有关,没事的。
病情分析:
你好:看着你的片子位置很好的,这种情况最好不要手术治疗的,保守治疗可以愈合的。
指导意见:
你的片子对位很好,没有移位的情况,这种情况保守治疗就行,注意身体的制动,踝关节没有多大变化,继续保守治疗就可以了。
医生,您好,就是我9.7好拍的那张片子,踝关节的缝隙是很正常的,9.29号拍的片子,踝关节那里的缝隙变大了,这个继续石膏固定,踝关节的缝隙会变小一点吗?
这种情况应该没有问题,应该是位置的原因造成的关节间隙不一样的缘故,只要骨折愈合好了就可以了。
医生,骨折线我知道会慢慢消失,腓骨那里会慢慢愈合的,我想问的是踝关节那里缝隙变大,会不会影响以后踝关节的正常活动?我也知道确实是位置没有以前那么好,如果继续保守治疗会不会得创伤性关节炎?
保守治疗的话发生创伤性关节炎的可能性小,手术的创伤才容易引起创伤性关节炎。
谢谢医生,一开始我的位置挺好的,就是打了石膏,我没有用拐杖,单脚跳着去厕所的,后来拍片才发现踝关节间隙变宽了,我就担心是因为腓骨骨折错位,导致踝关节间隙变宽了?好纠结怕现在没有治好以后会有后遗症。
你现在有没有什么症状?有石膏外固定应该不会有问题的,不会留下后遗症的放心吧。
我自己百度了一下,踝关节正常间隙是3到4毫米的,我自己用尺子量了一下,有5毫米多。所以就好担心这个问题。是不是片子看不清楚啊?要不要再重新上传新的照片?
你现在有没有什么症状,如果没有的话你就别想那么多了,可以再传一张看看。
医生,我说的不是胫距骨的距离,是踝关节的缝隙,一边更窄一边更宽。我用绿笔圈出来了的
你的缝隙内踝关节不好复位,外踝的话可以再次复位一下,从新石膏固定。
病情分析:
你好,根据你描述的情况。这种情况,可以考虑采用保守治疗的。
指导意见:
根据你说的情况,这种情况移位不明显,可以考虑打石膏外固定,六周左右,这种情况要定期复查x光片。
以上是对“2017年8月30号晚上受伤”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
医生,骨折线我知道会慢慢消失,腓骨那里会慢慢愈合的,我想问的是踝关节那里缝隙变大,会不会影响以后踝关节的正常活动?我也知道确实是位置没有以前那么好,如果继续保守治疗会不会得创伤性关节炎?
骨折以后会发生一些改变的,但是只要不影响功能没有关系。
那医生,继续这样,不恶化的话,可以不手术吧,就是对生活影响不大就可以。我也不是运动员,可能就平时会自己和朋友玩一下羽毛球,会慢跑什么的,这样不影响吧?
这种情况不会影响很大的。
病情分析:
你好,根据你的叙述,如果骨折有移位的话,还是建议手术。
指导意见:
手术来说是最保险的方法。建议去医院咨询一下你的就诊医生。看看可不可以在复位
医生,您好,就是我9.7好拍的那张片子,踝关节的缝隙是很正常的,9.29号拍的片子,踝关节那里的缝隙变大了,这个继续石膏固定,踝关节的缝隙会变小一点吗?
过几天再复查一下,如果还这样就要准备手术了
踝关节变宽是伤情恶化的体现是吧,一定要手术吗,如果不手术,踝关节的缝隙会恢复到原来的位置吗?
正常情况下是不会自己复位的。
不复位会怎么样呢?
可能对以后的日常活动会有影响
医生,您看到我用绿笔圈出来的那个踝关节缝隙了吗,9.9号和9.29号相比,明显变得更宽了
每天的情况是不一样的。打上石膏以后是绝对不要活动了。x光只是一个辅助检查,具体的还是要听临床医生的。
指导意见:
你好,根据你的描述和片子图片,你的骨折问题不算严重,保守治疗完全可以继续。踝关节间隙的宽度变化并不是恶化的征象,这个跟踝部的肌肉韧带张力有关。骨折的外科手术治疗本身会造成骨折愈合的延期,而且还有二次手术的折腾。希望你采纳我的意见。
我现在才开始用拐杖。医生,踝关节间隙的正常范围是3至4毫米,我自己用尺子量了一下有5毫米多,这个会影响以后的走路吗?腓骨那里应该会慢慢愈合,就怕这个踝关节间隙。
你好,你那个是经验数字,没有具体价值。以后肌肉和韧带张力恢复以后完全没有问题。放心吧。
医生,我说的不是胫距骨的距离,是踝关节的缝隙,一边更窄一边更宽。我用绿笔圈出来了的
我知道了你说的是骨折线的宽度,这个没问题,都能长起来的。
医生,不是骨折线的宽度,是踝关节(没有骨折也没有脱位)的间隙变宽了,
那就是我前面说的关节间隙,我看到了就是关节前半部的间隙。有正位图片吗?
医生,上传不了啊。脚踝正面的片子有的。
那你的侧面怎么就能上传呢?
医生,有另外一个医生说我的踝关节半脱位了,是真的吗?只是空隙大了一些,不至于半脱位吧。
我需要看到正位图像,我提醒你不要被忽悠了。
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