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这里有一位61岁的女性患者

女 | 61岁 2017-10-04 19:51:32 16人回复 来自

健康咨询描述: 您好,这里有一位61岁的女性患者,与39天前左小腿被外物钩伤,形成一个大约3CM左右的圆形伤口,未经正规治疗,自行涂用抗菌消炎类药液。今尚未愈合,伤口周围肌肉变色(趋向棕褐色),伤口常覆盖白色不明物。请问该伤口周围肌肉是否已坏死或趋向坏死,该采取怎样的治疗措施?


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回复区

王哲
王哲 山东省文登整骨医院   主治医师 擅长: 腰椎间盘突出,腰背肌筋膜炎,骨关节炎,关节脱位,脊 帮助网友:14153称赞:636
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2017-10-04 21:43:22

      病情分析:
      看图片现在局部已经存在坏死的情况,不知道老人是否有糖尿病啊,局部是否有臭味了?这种情况需要赶紧去医院
      指导意见:
      现在的情况看不是很乐观,如果有糖尿病就更麻烦了,建议尽量去医院骨科处理吧,不然愈后可能会很差的,希望我的回答对你有帮助
      

杨灯荣
杨灯荣 医师 擅长: 慢性咽炎,慢性便秘,慢性支气管炎,慢性胃炎,前列腺 帮助网友:124123称赞:2266
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2017-10-04 21:17:57 我要投诉

      病情分析:
      您好:通过你叙述的情况和照片看,伤口有点坏死,不知患有血糖是否有异常。
      指导意见:
      建议:你可以给患者测一下空腹血糖试试,如果是血糖高,要考虑降糖治疗。另外说一个清洗方法你可以试试,先用生理盐水清洗伤口,然后用一瓶甲硝唑加两支地迷清洗,每天一次。如果是效果不好,只有找外科专家治疗。
      

杨丰全
杨丰全 广饶县丁庄中心卫生院   主治医师 擅长: 膝半月板与交叉韧带损伤,腰椎管狭窄症,腰椎间盘突出 帮助网友:1841称赞:3
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2017-10-04 21:19:08 我要投诉

      病情分析:
      看你上传的图片,伤口周围的皮肤已经坏死。局部有感染的情况。
      指导意见:
      你这种情况,你最好到当地医院外科门诊,进行彻底清创治疗。彻底清创以后,如果皮肤缺损创面比较大,要根据情况考虑植皮治疗。
      
      以上是对“这里有一位61岁的女性患者”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王晶晶
王晶晶 主治医师 擅长: 破伤风,锁骨骨折,桡骨远端骨折,关节脱位,胸腰椎骨 帮助网友:30013称赞:6
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2017-10-04 21:25:46 我要投诉

      病情分析:
      最近你发的图片看的话,伤口肯定是已经坏死了,而且组织很肯定也坏死了。
      指导意见:
      这种情况肯定要,把伤口清理一下,把坏死的组织尽量,然后再慢慢的换药啊,
      

刘海明
刘海明 昌乐县人民医院   主治医师 擅长: 颈椎病,腰椎间盘突出,脊柱骨折,腰椎管狭窄症,骨质 帮助网友:7004称赞:11
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2017-10-04 21:28:07 我要投诉

      病情分析:
      你好,这种情况应该伤口感染坏死了,一般外伤需要清创缝合,预防感染
      指导意见:
      这种情况应该去医院清创,切除感染坏死组织,看看底部情况,控制感染可以考虑植皮手术。
      

雷强
雷强 医师 擅长: 颅脑外伤,阑尾炎,疝气,泌尿系结石,包茎包皮过长, 帮助网友:37573称赞:107
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2017-10-04 21:29:51 我要投诉

      病情分析:
      您好!根据您所说的这种情况,可以考虑去当地医院普外科进行局部彻底清创。
      指导意见:
      根据您所说的这种情况,应当注意休息,合理饮食,加强营养,按时换药以及局部的红外线照射,平时有没有糖尿病?
      

姚福林
姚福林 兰陵经济开发区医院   主治医师 擅长: 阑尾炎、肾结石、胆囊结石、膀胱肿瘤、乳腺癌,乳腺肿 帮助网友:1263
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2017-10-04 21:34:30 我要投诉

      病情分析:
      建议你到医院去处理,这样的伤口禁干燥,所以不要涂药面
      指导意见:
      到医院去处理,把坏死的组织清除掉,伤口干燥影响愈合,要每天换药,每天清洗,清理,
      
      以上是对“这里有一位61岁的女性患者”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨胜智
杨胜智 河池市宜州区工人医院   医师 擅长: 原发性高血压,二型糖尿病,痛风,类风湿关节炎,腰椎 帮助网友:270
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2017-10-04 21:36:04 我要投诉

      病情分析:
      从你提供的资料上来看。你这个是陈旧性的伤口,而且缺损比较大。周围的组织已经明显的坏死了。
      指导意见:
      要治疗这类陈旧性的伤口。就需要彻底的清创。必要的时候还需要进行皮肤移植。
      

刘彩姝
刘彩姝 威县中医院   主管护师 擅长: 小儿及成人疝气,肝胆、肛肠科肠等疾病护理咨询 帮助网友:8055称赞:1
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2017-10-04 21:44:46 我要投诉

      病情分析:
      你好。很高兴为您解答,根据你描述的情况看图片有坏死的迹象。
      指导意见:
      你好,伤口不见好转,总有分泌物,考虑伤口没有处理干净。建议及时彻底处理,每天换药。不要再擦消炎药了。
      

吴建科
吴建科 宁夏回族自治区人民医院   医师 擅长: 擅长脊柱、四肢等疾病的诊治,如脊柱结核、腰椎间盘突 帮助网友:397
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2017-10-04 21:47:56 我要投诉

      病情分析:
      您好,很高兴为您解答,根据您提供的简要病史目前考虑外伤
      指导意见:
      根据您目前的情况您必须尽快到正规医院就诊,根据医生评估后决定下一步处理
      

聂院平
聂院平 赣江新区人民医院   主治医师 擅长: 月经不调,宫血,流产,宫外孕,早产 帮助网友:3228称赞:10
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2017-10-04 21:47:58 我要投诉

      病情分析:
      考虑是由于存在糖尿病所致的可能性较大的,是需要进行检查的。
      指导意见:
      建议可以到医院皮肤科或者骨科进行就诊的,如果有糖尿病是需要进行治疗的,如果没有可以考虑植皮的。
      

唐树海
唐树海 主治医师 擅长: 溃疡性结肠炎,结肠炎,胃溃疡,肠炎,胃炎,大叶性肺 帮助网友:11034称赞:2
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2017-10-04 21:48:26 我要投诉

      病情分析:
      你好根据你所描述的疾病情况和上传的图片显示伤口局部坏死。
      指导意见:
      这样的情况首先清创坏死的组织创面覆盖利凡诺纱条外盖无菌敷料包扎,多次换药,一般很快愈合,
      

顿帅帅
顿帅帅 武城县人民医院   医师 擅长: 肛周脓肿,混合痔,内痔,外痔,肛瘘,肛裂 帮助网友:6600称赞:10
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2017-10-04 21:49:12 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据叙述及对图片的观察,病人的伤口现在出现了局部坏死、感染的情况。
      指导意见:
      建议去正规医院外科检查,并配合医生进一步治疗,可以先减掉坏死及感染的组织,再慢慢换药直至愈合,并注意控制血糖,高血糖患者伤口就不容易愈合。
      

崔书德
崔书德 河北省沧州中西医结合医院   主治医师 擅长: 内痔,外痔,混合痔,肛裂,高位复杂性肛瘘,肛周脓肿 帮助网友:852
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2017-10-04 21:49:58 我要投诉

      病情分析:
      你周围的这些个组织已经坏死了。明天去当地医院的普外科,做一下清创,估计你这还缝合不了。
      指导意见:
      不要再拖了,如果再拖下去,可能溃烂面积更大。溃烂,如果往下发展,可能会损及骨膜,像这样的伤口,当时受伤的时候就应该去医院,一个是清创缝合,另外一个就是打破伤风。
      

钟艳花
钟艳花 东莞市康复医院   医师 擅长: 手部皮肤肌腱神经血管指骨损伤的修复,断指断肢再植手 帮助网友:7953称赞:6
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2017-10-04 21:51:09 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述及图片,皮肤软组织部分变性坏死,无明显肉芽组织生长。
      指导意见:
      建议你去正规医院外科就诊,化验血糖,治疗原发病,每天换药,清除变性坏死组织,促进肉芽组织生长,必要时植皮。
      

黄婷玉
黄婷玉 医师 擅长: 上呼吸道感染、流感、水痘、手足口病、肺炎、胃炎等常 帮助网友:509
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2017-10-04 22:06:19 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,结合图片情况,伤口有感染,伤口周围的软组织有部分已经坏死。
      指导意见:
      建议到医院对伤口进行清洗、清创处理,口服或是静滴抗生素消炎。保持伤口清洁、干燥,均衡饮食,保证足够的营养。
      

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