一、CT平扫增强影像表现：胸廓对称

女 | 49岁悬赏10个健康币 2017-10-05 11:38:11 4人回复来自佛山市

健康咨询描述：一、CT平扫增强影像表现:胸廓对称，右肺上叶后段见一团块状软组织密度影（其内夹杂斑片状低密度影），边缘浅分叶，相应右肺上叶后段支气管狭窄闭塞，病灶大小约5.9x5.5x4.7cm，增强扫描呈不均匀中度强化，另左肺上叶下舌段及右肺上叶见斑索状密度增高影，纵膈内未见明显肿大淋巴结影，右侧胸腔背侧见浅弧形液性密度影。二、会诊意见:1、右肺上叶后段团块状异常密度影，考虑肺Ca可能，待排其他；2、拟双肺上叶少许炎性纤维灶；3、右侧局部胸膜肥厚/少许胸腔积液。三、3.0t头颅MR平扫增强诊断意见:1、双侧额顶叶皮层下脑白质少许缺血灶，2、双侧基底节区少许血管间隙增宽。四、血常规各项指标正常:白细胞计数7.85，中性粒细胞计数4.616，淋巴细胞计数2.324，NLR值1.986. 五、凝血四项:血浆纤维蛋白原含量4.03，D-二聚体0.34 六、症状:咳嗽、胸闷，背痛求问医生，由于做了支气管镜活检结果要国庆后才能知道，心里甚是焦急，想请问医生根据以上的信息，良性的可能性多大，如果是恶性，在哪期的可能性比较大呢。感谢。。

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陈伟福州市第一医院主治医师擅长: 甲状腺瘤,甲状腺癌,纵隔肿瘤,肋骨骨折,胸腔积液, 帮助网友：37358称赞：29

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2017-10-05 12:06:45 我要投诉

指导意见：
你好，请问病人上述情况有多久了？目前有没有咯血的表现？从上面的CT结果来看，有上肺的肿块考虑肺癌的可能性比较大。具体的分期要根据是手术后的病理来判断。建议尽早手术

2017-10-05 15:11 ask81061989nb 追问

你好医生，咳嗽约一个月左右，背痛有三四个月了。

2017-10-05 15:13医生回答：

症状考虑是肿瘤刺激引起咳嗽，以及肿瘤侵犯胸膜引起的胸痛。目前考虑恶性的可能性比较大。建议完善其他检查，要争取尽早手术治疗

2017-10-05 15:40 ask81061989nb 追问

你好医生，患者状态较好，无消瘦，无咯血，食欲正常。我在网上查了很多统计数据，肺癌的D-二聚体值、血浆纤维蛋白原含量都比较高，而患者是0.34跟4.03像是正常？还有肿瘤这么大未见明显肿大淋巴结影是不是说明还没转移到淋巴上，这种现象是不是良性可能性大点。谢谢你了医生

2017-10-05 15:42医生回答：

这些都只是辅助的指标，光从CT，也无法明确说就是肺癌，只能说按经验来看可能性比较大。如果真要完全明确，建议做穿刺活检或者气管镜检查

刘焕银嘉禾益民医院副主任医师擅长: 泌尿系感染,输尿管结石,前列腺炎,乳腺增生,痔疮, 帮助网友：41919称赞：121

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2017-10-05 12:03:57 我要投诉

      病情分析：
      从你的ct描述来看，良性的可能性极小，恶性的可能性比较大。
      指导意见：
      肿瘤应该处在中期。还没有发现明显的远处转移。如果身体条件比较好，最好做手术切掉。

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程志远医师擅长: 咽喉炎、气管炎、肺炎、支气管哮喘冠心病、心律失常帮助网友：13044称赞：16

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2017-10-05 12:09:17 我要投诉

      病情分析：
      你好，请做好心理准备，因为只有做活检才能确诊肿瘤性质，根据你提供的CT检查结果及报告单显示目前只能初步判断是早期肺癌。
      指导意见：
      具体等支气管镜活检病理检查结果出来了可以确诊肿瘤性质，根据结果采取相应的手术和治疗方式。
      以上是对“一、CT平扫增强影像表现：胸廓对称”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

沈建强桐乡市第一人民医院副主任医师擅长: 乳腺增生、淋巴结肿大、脑血栓、骨折、肿瘤、感染、肺帮助网友：1342称赞：1

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2017-10-05 12:20:46 我要投诉

指导意见：
你好，根据你的描述，虽然没有看到图像，但是肺癌的征象已经比较明确了。现在需要等待的是支气管镜的活检结果。看是哪一类型的肿瘤了。如果是鳞癌，那么建议马上手术切除，通常生存率还是可以的。如果是腺癌，那么请结合标本的基因测试，确定是不是能用靶向药物治疗，如果符合，那么效果会相当好。希望我的意见对你有帮助。