发病20余年，最近扩散

      正常现象，衰老过程，白发苍苍受遗产，生活压力山大有关，饮食，电离辐射，农药残留，多种因素有关，少熬夜睡眠充足少生气情绪稳定持之以恒运动锻炼增强体质多晒太阳

      中医认为本病的发生，主要是与肾虚和气血有关，导致毛发失养，头发早白。通常认为一是与肝肾不足相关，病人会表现为发病年龄较早，或伴有脱发、头晕耳鸣、腰膝酸软，父母有头发早白。二是气血亏虚，病人素体亏虚，或者是大病久病之后，伴有气短，面色无华，没有光泽。三是血热偏盛，这类的病人白发始于少年之后，发展快慢不定，兼有烦躁易怒，头部烘热感。四是肝郁脾虚，是因为情志烦劳，思虑过度，会在短时间内头发花白，并伴有精神的焦虑，胸闷，腹胀。"

      病情分析：
      你好，根据您描述的情况。建议您还是先去医院做微量元素的检测。
      指导意见：
      可能和您的内分泌及微量元素有一定的关系。平时要注意休息，不要过于疲劳，保持充足的睡眠。
      以上是对“发病20余年，最近扩散”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你说的这种情况是白癜风的症状，白癜风是由于多种原因引起的，精神紧张压力大，经常日光暴晒等易致白癜风。
      指导意见：
      我建议你到正规医院检查治疗，根据检查结果对症治疗，口服左旋咪唑片，注射补骨脂素注射液，涂抹尿素软膏，多吃蔬菜水果。