女、58歲、身高150CM

男 | 58岁悬赏10个健康币 2017-10-09 17:04:45 1人回复来自

健康咨询描述：女、58歲、身高150CM、體重86KG、乳腺癌化療方案:多西他賽100mg、表柔比星60mg、環磷酰胺600mg。此劑量是不是偏低啊？

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张晓辉浙江大学医学院附属第二医院主治医师擅长: 肺癌、胃癌、结直肠癌、乳腺癌、宫颈癌等常见恶性肿瘤帮助网友：4691

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2017-10-09 17:19:31 我要投诉

指导意见：
你好。这个剂量针对患者的身高体重计算出来的体表面积是合适的剂量。同时化疗药物剂量需要根据既往化疗的副反应比如骨髓抑制情况，肝肾功能损害情况进行适当调整。

2017-10-09 17:29 ask81151449vk 追问

张医生，我按网上的公式算出来的表面积是1.95~1.97，对吗?

2017-10-09 18:17医生回答：

你确定体重是86kg吗？还是86斤就是43kg？

2017-10-09 19:40 ask81151449vk 追问

172斤，肥胖

2017-10-09 22:10医生回答：

那体表面积是你算的没错

2017-10-10 08:45 ask81151449vk 追问

第一次用药就用这么多，那时候医生问身高，我们不清楚，医生也没追问。第三次〈10/2)用药后，我突然发现自己计算的剂量与医生使用的剂量差异很大，剂量小了担心影响疗效，但又怕加药后母亲承受不了，不知如何是好? 注:7/3根治术，肿块3*2cm，腋下转移11/18，无真它浸润，浸润性导管癌，皮瓣坏死，8/18第1次用药。

2017-10-10 10:34医生回答：

那确实是低了，你要和主治医师沟通这个问题

2017-10-10 14:44 ask81151449vk 追问

张医生，化疗期间能不能吃内分泌药?主治医生开的托瑞米芬，另一家好一点的医院不让吃，还建议化疗后换阿那曲唑、来曲唑或依西美坦。

2017-10-10 14:49医生回答：

化疗期间不同时应用内分泌治疗，至于选择哪一种，需要看患者TNM分期，雌激素受体情况，有无绝经。

2017-10-10 14:58 ask81151449vk 追问

ER90%、PR20%、HER-2阴，绝经4~5年

2017-10-10 15:02医生回答：

绝经后，激素受体阳性，适合吃来曲唑