指导意见:
慢性荨麻疹病因复杂,发病机制不明确,治疗较困难,疗程长。正确的治疗需要做到如下几点:
1.寻找病因
详细询问病史,力求找到发病原因,了解有无家族发病现象,有无急慢性感染史、用药史、职业、生活习惯及环境改变等。检查血、尿、便常规,根据需要进行皮肤过敏原检查、冰块试验、乙酰胆碱皮肤试验、血清IgE测定及血清补体测定等。个别病人要进行HBV-DNA及甲状腺抗体、恶性肿瘤等检查。
2.避免诱发因素
寒冷性荨麻疹注意保暖,乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动,接触性荨麻疹减少接触过敏原的机会等。
3.使用抗组胺类药物
大多数患者经抗组胺药物治疗后可获得满意的疗效,少数患者较顽固。对顽固性难治性荨麻疹可增大剂量或联合用药。H1受体拮抗剂具有较强的按组胺和抗其他炎症介质的作用,治疗各型荨麻疹都有效。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏、阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀、氮卓斯汀和地氯雷他定等。可选择2种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂(西咪替丁,雷尼替丁)联合应用。安他乐具有较强的抗组胺、抗胆碱和镇静作用,止痒效果也很好。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。多塞平是一种三环类抗抑郁剂,主要用于治疗抑郁和焦虑性神经官能症,本药也具有很强的抗H1和H2受体作用。对慢性荨麻疹效果尤佳,副作用较小。
4.选用具有抑制肥大细胞脱颗粒作用的药物
酮替酚通过增加体内cAMP的浓度,抑制肥大细胞脱颗粒,阻止炎症介质释放,抑制作用较色甘酸钠强而快,可口服。曲尼司特通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。
5.糖皮质激素
具有较强的抗炎、抗过敏作用。能稳定肥大细胞膜和溶酶体膜,抑制炎症介质和溶酶体酶的释放;收缩血管,减少渗出。对荨麻疹的疗效好,特别适用于急性荨麻疹,血清病型荨麻疹,压力性荨麻疹及自身免疫性荨麻疹。常用药物包括泼尼松、得宝松。紧急情况时,用氢化考的松、地塞米松或甲基强的松龙静脉滴注。
6.免疫抑制剂
当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础,病情反复,上述治疗不能取得疗效时,可应用免疫抑制剂。环孢素具有较好的疗效,硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤及免疫球蛋白等均可试用,雷公藤也具有一定疗效。
7.非特异性抗过敏疗法及其他疗法
10%葡萄糖酸钙注射液、10%硫代硫酸钠、6-氨基己酸、利血平、氨茶碱等药物可试用。
8.特殊情况的处理
荨麻疹因感染引起者,选用抗感染药物进行治疗。对寒冷性荨麻疹,抗组胺药物中以赛庚啶、多塞平、酮替芬、羟嗪和咪唑司丁疗效较好;可联合应用维生素E、桂利嗪及H2受体拮抗剂。阿扎他啶通过抗组胺、抗胆碱和抗5-羟色胺作用,对寒冷性荨麻疹效果较好。对日光性荨麻疹,除采用抗组胺药物羟嗪或扑尔敏外,还可服用羟氯喹、沙利度胺或高氯环嗪。
病情分析:
你好,根据以上描述的情况,建议你去正规医院的皮肤科检查诊治。
指导意见:
建议你外用炉甘石洗剂,除湿止痒膏,口服盐酸左西替利嗪片,雷尼替丁胶囊治疗。
病情分析:
你好,根据你说的这种情况,过敏原查不出来,平时一定要注意饮食。
指导意见:
录雷他定片是需要坚持服用的,可以每天睡觉前服用半片,坚持一段时间看有没有改善。
以上是对“慢性荨麻疹,5年,筛查不到过敏源”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
你的情况考虑是饮食或者环境等引起的慢性荨麻疹,会有瘙痒,皮疹等
指导意见:
建议口服赛庚啶,氯雷他定。外涂肤氢松软膏等药物,避免抓挠饮食清淡禁忌海鲜等
病情分析:
见这个情况,大多数可能就是有一些,自身的免疫能力低下引起的问题。
指导意见:
不能老是吃这个药,老是这个药物可能对身体有些影响的,一定要加强自己的锻炼身体才可以的。
病情分析:
你的慢性过敏荨麻疹的病情主要是接触过敏源引起的症状,身体素质差容易反复发作
指导意见:
适当运动锻炼增加身体素质提高抵抗力,可以避免反复,发作期间口服复方甘草酸苷片治疗,建议平时口服玉屏风颗粒预防
病情分析:
你好:过敏原检查主要是外源性吸入物和食入物过敏的,慢性荨麻疹一般是内源性因引起,如慢性感染(幽门螺旋杆菌感染)、内分泌疾病(桥本氏甲状腺炎)、结缔组织疾病和肿瘤等引起的。有些慢性荨麻疹是很难查到病因的,(自身免疫性荨麻疹)。
指导意见:
建议你到医院皮肤科查查原因的,如能查到病因就要针对病因与对症相结合的治疗方法,如果实在查不到的你可以试用口服利血平、桂利嗪、雷公藤和谷维素的,以观察效果。
以上是对“慢性荨麻疹,5年,筛查不到过敏源”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
你好,荨麻疹中医认为主要是由于气血亏虚,风、湿、热邪蕴于肌肤所致,常规药物只能缓解病情但不能根治,易复发。中医中药长期临床实践积累了许多非常有效的偏方秘方,建议你采用能清热祛风,除湿止痒的传统中药配合治疗,可以快速治愈不复发。
温馨提示:
饮食上应注意清淡,多以菜粥、面条汤等容易消化吸收的食物为佳。
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