健康咨询描述: 你好我的输卵管左边堵塞右边通而不畅,宫腔有1.2*0.5面积的积液,这种情况做试管要怎么办呀?
指导意见:
1.输卵管近端阻塞的治疗
输卵管近端梗阻占女性输卵管疾病的10%~25%,近段输卵管梗阻的复通可采用宫腔镜下COOK导丝复通术或输卵管部分切除再吻合术,宫腔镜下导丝复通是通过宫腔镜下将COOK导丝插入输卵管间质部进行输卵管通液,通过导丝套管的分离、扩张作用及液体的冲击作用复通输卵管的间质部及峡部,手术操作简单,约85%的近端输卵管堵塞可以通过近端导丝疏通得到解决,但术后妊娠率报道差异较大,12%~39%,宫外孕的发生率为2%~9%。如果不能进行导丝复通的患者,可以寻找梗阻部位进行输卵管部分切除吻合术。
2.输卵管中段梗阻的治疗
中段输卵管病变是指输卵管中间部位阻塞或缺失性改变,引起疾病的原因为输卵管妊娠与输卵管绝育,输卵管吻合术是输卵管中段梗阻的常用手术方法,是在腹腔镜下切除输卵管堵塞部分并吻合输卵管两断端。国外报道输卵管吻合术的术后妊娠率为74%~81%,宫外孕发生率为4.8%。
3.远端输卵管堵塞的治疗
远端输卵管病变占输卵管性不孕的85%。远端输卵管堵塞的病因是盆腔炎和腹膜炎及先前的盆腹腔手术史。
(1)输卵管造口术是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一。但是由于梗阻的输卵管常伴输卵管腔纤毛组织的严重破坏,及输卵管肌层蠕动能力的损伤,因此,术后妊娠率仅在30%左右,决定手术成功与否的因素除了操作技巧外还与输卵管的破坏程度有关。子宫内膜异位症、阑尾炎等形成的输卵管外部粘连,输卵管本身的纤毛细胞及黏膜皱褶未受损伤,术后妊娠率相对较高;相反,由衣原体、淋球菌或结核杆菌感染造成的输卵管梗阻,往往造成输卵管内膜的严重破坏,输卵管造口术的效果就比较差。
(2)输卵管伞成形术这一部分内容是指那些还没有完全闭合形成积水的输卵管伞端粘连的分解或扩张狭窄的输卵管。相对来讲,这部分患者输卵管的损伤较完全闭锁或积水形成者明显轻微。因此,手术的效果也比较显著。如果没有明显的输卵管和卵巢周围粘连,分离后的伞端黏膜良好,80%以上的患者可在术后获得宫内妊娠。但如果输卵管与卵巢或周围组织形成致密的粘连,分离后创面巨大,则手术的预后较差,术后自然受孕率下降,宫外孕风险增加。当输卵管远端和近端阻塞同时存在,手术成功率为5%或更少。
(3)输卵管切除术研究表明输卵管积水对体外受精-胚胎移植的有害作用,可能的作用机制是积水的输卵管中的毒素可以逆流进入宫腔,损害移植的胚胎。
(4)附件周围的粘连的处理输卵管卵巢粘连松解术:是指分解卵巢和输卵管之间以及一切附件周围的粘连。输卵管周围粘连干扰了输卵管的拾卵功能和配子运输功能,如果卵巢周围粘连形成,还会抑制卵子的排出。输卵管卵巢粘连分解术使累积妊娠率增加三倍,如果为轻度膜状粘连,则术后妊娠率良好(24个月,60%),但是如果粘连致密,则结局很差,这些患者最好采取IVF。
病情分析:
你好,你描述的情况,宫腔积液的话,可以通过药物治疗啊,可以做试管婴儿。
指导意见:
建议宫腔积液可以服新生化颗粒和益母草,让它排出来。试管医院,建议去大型医院做试管婴儿。
病情分析:
目前的这种情况属于输卵管不通畅,这种情况要考虑是不是有慢性炎症引起,尤其是这种情况要考虑有没有,子宫内膜炎,
指导意见:
这种情况,如果卵巢可以正常排卵,可以考虑做试管婴儿,不要是促进内分泌恢复正常周期,
以上是对“我的输卵管左边堵塞右边通而不畅”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
输卵管是运输卵子和受精卵的通道,输卵管不畅会直接影响正常怀孕
指导意见:
所以你这种情况可以进行输卵管通畅手术,也可以直接选择试管婴儿,但是宫腔内的液性暗区应该是有子宫内膜炎症。
病情分析:
输卵管不通畅的情况是影响到怀孕的,如果想怀孕,可以通过试管婴儿的方法来受孕的,另外宫腔内出现了积液也是需要积极的治疗的。
指导意见:
宫腔内的积液一是考虑积血的情况,另外考虑炎症感染造成的,你可以看看具体的情况,如果是炎症可以通过左氧氟沙星,奥硝唑等消炎药治疗,宫腔积液消失,才可以放心的做试管婴儿的。
病情分析:
你好,从你说的情况来看,你有宫腔积液最好要做个治疗。
指导意见:
建议你不必过于紧张和担心的,你说的情况应该是不可以做试管的,你最好治疗好宫腔积液再做,祝你顺利。
病情分析:
你好,根据你的叙述,这是盆腔炎症导致的,自然受孕会影响,这样积极消炎治疗。
指导意见:
建议你的情况,盆腔有积液,这都是盆腔炎症,这要先消炎治疗,可以去中医院妇科喝上中药加上中药离子倒入烤电综合调理一个月确诊没有炎症再试管。希望我的指导对你有帮助。
以上是对“我的输卵管左边堵塞右边通而不畅”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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