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妈妈去年脑梗一次在恢复中

女 | 81岁 2017-10-16 22:36:41 7人回复 来自

健康咨询描述: 妈妈去年脑梗一次在恢复中,前几天胸口疼住院中,现在发现左大腿血栓很严重,能溶栓或者取出来吗?81岁了


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医生回复区

周晓梅
周晓梅 连云港市第一人民医院   主治医师 擅长: 脑梗塞 脑栓塞 脑出血 脑梗死后遗症 短暂 帮助网友:530
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2017-10-16 23:17:23 我要投诉

      病情分析:
      你好,患者有脑梗房颤病史,年龄较大,深静脉取栓的危险性较大~只要病人没有出血倾向或凝血功能方面的问题,一般首选抗凝治疗。抗凝治疗的作用在于防止血栓继续蔓延或形成新的血栓,给侧枝循环的开放缓解症状争取条件。
      指导意见:
      每天间歇性充气泵压迫治疗两次,每次15分钟以上;气泵压迫治疗后穿戴压力中级以上的弹力袜;口服爱脉朗一天一次,每次两片。有急性血栓形成的病人需要使用肝素和华法林,行抗凝治疗。每6个月复查深静脉B超了解再通情况,一年后复查髂静脉CT。
      

徐颖
徐颖 莘县中心医院   医师 擅长: 糖尿病,高血压,失眠 帮助网友:6282称赞:6
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2017-10-16 22:42:08 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,可知左下肢有静脉血栓形成,现在处于脑梗塞后遗症期
      指导意见:
      这个左下肢静脉血栓,建议手术取出栓子。或者口服抗凝药物,左下肢不要下床活动
      

孟宁
孟宁 辛集市妇幼保健院   主治医师 擅长: 常见的心律失常,心肌梗死,心脏神经官能症 帮助网友:13473称赞:4
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2017-10-16 22:49:05 我要投诉

      病情分析:
      发现下肢血栓,心脏彩超心律不齐,怀疑房颤!也许脑梗的原因找到了,胸闷的原因估计还是房颤。
      指导意见:
      老人80来岁,对于哪一级医院都是一个挑战,溶栓的可能不大。可以考虑介入治疗,取栓或者是安装滤网。医生肯定会和家属沟通的,需要考虑老人全身状况。
      
      以上是对“妈妈去年脑梗一次在恢复中”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

刘云婷
刘云婷 辉南县人民医院   医师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,肺炎 帮助网友:11099称赞:4
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2017-10-16 23:00:06 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据您描述的情况,患者下肢血栓且合并房颤,很容易造成脑梗死或者是肺栓塞。
      指导意见:
      暂时也只能是抗凝治疗,这个年龄段口服利伐沙班比较安全一些,但是费用较贵。
      

赵顺理
赵顺理 莱西市日庄中心卫生院   主任医师 擅长: 高血压、糖尿病、乙型肝炎、急慢性胃肠炎、肺炎、慢阻 帮助网友:5760称赞:1
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2017-10-16 23:02:58 我要投诉

      病情分析:
      根据你所描述的情况,下肢静脉血栓严重,一般情况下,选择手术。
      指导意见:
      但这也要看病人的身体素质如何。目前我认为保守治疗的效果不好,而且危险性较大
      

张玲
张玲 辛集市第二医院   主管护师 擅长: 擅长神经外科、脑出血,颅脑损伤、血气胸、普外科等护 帮助网友:1363
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2017-10-16 23:13:29 我要投诉

      病情分析:
      妈妈去年脑梗一次在恢复中,前几天胸口疼住院中,现在发现左大腿血栓很严重,能溶栓或者取出来吗?81岁了
      指导意见:
      左大腿血栓很严重,溶栓有风险的,建议可以做微创的手术取栓,手术伤口小,效果显著,做完后可以下床活动。
      

赵吉香
赵吉香 临汾兴山外科医院   医师 擅长: 心绞痛,高血压,猝死,心律失常,心力衰竭,早搏,心 帮助网友:43200称赞:182
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2017-10-16 23:17:30 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述。患者81岁。去年得过一次脑梗噻,前几天胸口疼痛。发现左大腿血栓非常严重。至于能不能容栓,一定要带患者去血液科对症治疗。
      指导意见:
      患者这种情况一定要根据具体情况,选择适当的治疗方案。可以在大腿根部缝一个,滤过网。这样可以防止血栓进入心脏,肺部或者是脑血管。
      
      以上是对“妈妈去年脑梗一次在恢复中”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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