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我40,9月5/6/7末次月经

女 | 40岁 2017-10-19 18:49:17 16人回复 来自未知

健康咨询描述: 我40,9月5/6/7末次月经,具体时间记不清了,10月11小便阳性,到阴超没发现孕囊,10月12有少量出血到至今,血越来越少,今天几乎没出血了,10月16HTC7575,10月18HTC8400,10月19还是宫内看不到孕囊,内膜厚每次BC从15到16到17,血环绕快,左卵巢有一包块,目前也没有积液,不明确是孕囊还是囊肿,医生,我该怎么办,是宫外孕吗?是做手术还是我再等等?


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医生回复区

刘秀梅
刘秀梅 聊城市茌平区妇幼保健计划生育服务中心   二级心理咨询师 擅长: 亲子关系,产后抑郁症,焦虑障碍,睡眠障碍,植物神经 帮助网友:18620称赞:25
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2017-10-19 20:41:25 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据您的描述,不能确定宫外孕,生化妊娠,还是先兆流产情况。
      指导意见:
      你这情况最好进行血HCG的翻倍检测及孕酮检查,可以排除宫外孕或者胚胎发育不良风险。

2017-10-23 20:11 ask813612584k 追问

你好,我9月6号左右末次月经,10月11试纸显示怀孕,但B超未见宫内孕囊,10月12开始有少量出血,10月16B超未接宫内孕囊,左卵巢有包块,疑似宫外HCG7575,之后几天也没找到子宫内孕囊,18号HCG8400,20号HCG9500,更怀疑是宫外孕,就做了腹腔镜,结果只是个囊肿,囊肿取出并结扎,又做了宫腔镜,做了清宫手术,手术时HCG有点下降,可是22号HCG升到了1万出头,为什么?

2017-10-23 21:40医生回答:

你好,清宫后血HCG下降后再升高,要考虑有无滋养细胞疾病,需要进一步监测血HCG。

2017-10-24 18:21 ask813612584k 追问

什么叫滋养细胞疾病?

2017-10-24 19:56医生回答:

你好,要排除葡萄胎可能性。

马玉萍
马玉萍 张家川回族自治县龙山镇中心卫生院   护师 擅长: 对足月临产,过期流产,子宫肌瘤,卵巢囊肿,盆腔炎, 帮助网友:50421称赞:40
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2017-10-19 20:21:00 我要投诉

      病情分析:
      你好亲,根据你提供的血hcg值和B超检查结果,暂时不能排除宫外孕的
      指导意见:
      建议你放松心情,再动态观察一下,如果出现出血或腹痛,及早去附近医院就医,祝好运

李志荣
李志荣 吉林市康圣医院   副主任医师 擅长: 对妇产科的疾病能准确诊断和治疗,能独立完成妇产科的 帮助网友:1232
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2017-10-19 20:22:25 我要投诉

      病情分析:
      你好,末次月经是9月5号,现在是停经44天了,宫内没有孕囊,而且附件上有可疑宫外孕的包块,就不能排除宫外孕的可能的。
      指导意见:
      建议你复查HCG值,一般HCG数值低的话宫外孕的可能性就大的,一旦有腹痛头晕等症状就需要尽快去医院的。
      以上是对“我40,9月5/6/7末次月经”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

郭清梅
郭清梅 主治医师 擅长: B超图文解读和妇科常见病,比如先兆流产,阴道炎,宫 帮助网友:40920称赞:220
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2017-10-19 20:26:24 我要投诉

      病情分析:
      停经30多天,早孕试纸测到阳性。但是,做阴超没有看到孕囊,可能是受孕时间偏晚,或者宫外孕。
      指导意见:
      之后出现出血,而且血hcg,没有隔天翻倍上升。b超检查,附件区又看到混合性包块,宫外孕的几率非常大。出血量不多,腹痛也不明显,可以再观察几天,继续复查看看。

2017-10-23 20:45 ask813612584k 追问

你好,我9月6号左右末次月经,10月11试纸显示怀孕,但B超未见宫内孕囊,10月12开始有少量出血,10月16B超未接宫内孕囊,左卵巢有包块,疑似宫外HCG7575,之后几天也没找到子宫内孕囊,18号HCG8400,20号HCG9500,更怀疑是宫外孕,就做了腹腔镜,结果只是个囊肿,囊肿取出并结扎,又做了宫腔镜,做了清宫手术,手术时HCG有点下降,可是22号HCG升到了1万出头,为什么?

2017-10-23 20:47医生回答:

做宫腔镜时,情况怎么样的?

2017-10-24 17:01 ask813612584k 追问

没有发现什么,就把宫内的一些东西挂出来了,要明天才出化验的结果

2017-10-24 18:56医生回答:

等化验结果出来,看看吧。

李秀芳
李秀芳 主治医师 擅长: 阴道炎,宫颈炎,月经失调,生殖系统,先兆流产,孕期 帮助网友:12711称赞:9
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2017-10-19 20:29:30 我要投诉

      病情分析:
      你好,宫外孕的症状主要是,停经,腹通,阴道不规则出血。我怀疑你还是宫外孕的机率大。
      指导意见:
      正常情况下,孕囊40天左右就进入宫腔了,建议马上住院,做后穹窿穿刺,可以明确诊断。

2017-10-19 21:06 ask813612584k 追问

你好穹窿穿刺是什么手术?费用大概多少?谢谢

2017-10-19 21:11医生回答:

后穹窿穿刺,就是扩开阴道,用一根针从后穹窿抽一些血,如果这些血是不凝的,可以确诊为宫外孕,费用不大。

2017-10-20 07:39 ask813612584k 追问

医生说我没有积液,没法抽

2017-10-20 10:08医生回答:

现在马上复查B超,看是否进入宫腔,如果宫腔还是没有,早孕试纸强阳性,高度怀疑宫外孕。

2017-10-23 20:44 ask813612584k 追问

你好,我9月6号左右末次月经,10月11试纸显示怀孕,但B超未见宫内孕囊,10月12开始有少量出血,10月16B超未接宫内孕囊,左卵巢有包块,疑似宫外HCG7575,之后几天也没找到子宫内孕囊,18号HCG8400,20号HCG9500,更怀疑是宫外孕,就做了腹腔镜,结果只是个囊肿,囊肿取出并结扎,又做了宫腔镜,做了清宫手术,手术时HCG有点下降,可是22号HCG升到了1万出头,为什么?

2017-10-23 21:23医生回答:

我从来没有见过这种情况,还是高度怀疑宫外孕,但是孕囊找不到。对清宫出的东西活检一下,继续观察HcG。你如果找到了最终的原因请告我一声。

陈荣荣
陈荣荣 呼和浩特市妇幼保健院   护师 擅长: 子宫肌瘤,宫颈糜烂,卵巢囊肿,盆腔炎 帮助网友:35375称赞:10
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2017-10-19 20:33:36 我要投诉

      病情分析:
      怀孕后孕酮和绒毛膜激素应该是逐渐上升的,并且绒毛膜激素会隔天翻倍增长。
      指导意见:
      你目前激素上升翻倍不好,并且B超也没有看到孕囊的位置,所以考虑有宫外孕的可能性。

黄文彬
黄文彬 主管护师 擅长: 人流药流,推算受孕时间,早孕诊断,根据孕囊大小推算 帮助网友:7584称赞:1
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2017-10-19 20:34:12 我要投诉

      病情分析:
      明天很高兴能够为你提供医疗解答,按照您的描述,不排除宫外孕的可能。
      指导意见:
      您有抽血化验孕酮吗?孕酮的血值是多少?一般怀孕六周后可以通过B超看到孕囊,你一周后再复查B超看看
      以上是对“我40,9月5/6/7末次月经”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

康建爽
康建爽 曲周县医院   主治医师 擅长: 妇科常见病、多发病的诊断治疗,如盆腔炎 阴道炎、宫 帮助网友:6094称赞:3
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2017-10-19 20:35:11 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的情况和超声检查来看,你现在应该高度怀疑宫外孕。
      指导意见:
      建议,如果没有腹痛的情况,你可以先观察观察再说。现在不能确定是宫外孕,不适合现在手术。

2017-10-23 20:11 ask813612584k 追问

你好,我9月6号左右末次月经,10月11试纸显示怀孕,但B超未见宫内孕囊,10月12开始有少量出血,10月16B超未接宫内孕囊,左卵巢有包块,疑似宫外HCG7575,之后几天也没找到子宫内孕囊,18号HCG8400,20号HCG9500,更怀疑是宫外孕,就做了腹腔镜,结果只是个囊肿,囊肿取出并结扎,又做了宫腔镜,做了清宫手术,手术时HCG有点下降,可是22号HCG升到了1万出头,为什么?

2017-10-23 20:19医生回答:

再次复查HCG,囊肿和宫内物送个病理,检查一下看看。

2017-10-23 20:31 ask813612584k 追问

囊肿是良性,宫内的那个报告要周三出来,奇怪的是那HCG为什么还升高了?这里的医生都说没见过,愁死我了

2017-10-23 20:39医生回答:

也可能是宫外孕,也许在输卵管内,当时手术时发现不了。

2017-10-24 16:58 ask813612584k 追问

啊,这次已经做了结扎手术了

2017-10-24 18:37医生回答:

不能排除宫外孕的可能。等病理结果出来再说吧?

张瑾
张瑾 廊坊市妇幼保健院   医师 擅长: 胚胎停止发育,先兆流产,宫颈糜烂,流产,子宫外孕, 帮助网友:223
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2017-10-19 20:35:35 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据您说的情况,目前还不能排除宫外孕的可能性。
      指导意见:
      您可以考虑继续等等看,监测B超和血hcg的情况。如果有肚子疼,阴道出血等情况,及时去医院就诊。

马娇艳
马娇艳 张家川回族自治县大阳镇卫生院   护师 擅长: 月经不调,宫颈糜烂,子宫肌瘤,阴道炎. 帮助网友:3061
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2017-10-19 20:36:05 我要投诉

      病情分析:
      你好,建议监测HCg结果,Hcg今天跟明天的结果会翻倍,如果增高慢些考虑宫外孕。
      指导意见:
      建议复查B超,监测Hcg结果,放松心情,注意观察有否下腹部胀痛的症状。

刘咏梅
刘咏梅 曹县梁堤头中心卫生院   医师 擅长: 先兆流产,滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎,小儿阴道炎 帮助网友:21366称赞:51
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2017-10-19 20:36:34 我要投诉

      病情分析:
      你好,从你描述的情况来看,彩超监测没有看到,正常的孕囊,所以不能够确诊是不是正常怀孕?
      指导意见:
      你的这种情况建议动态的监测血hcg的数值根据数值的翻倍情况来初步的判断是否是宫外孕

黄梅娟
黄梅娟 新兴县人民医院   护师 擅长: 正常分娩、孕期保健、妊娠监护、产科常见病多发病特征 帮助网友:7790称赞:26
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2017-10-19 20:36:47 我要投诉

      病情分析:
      根据你说的情况,目前根据月经推算怀孕43天,检查宫内无孕囊,要考虑宫外孕
      指导意见:
      建议你可以过几天再去正规医院妇科进行B超检查确诊后再治疗,平时要注意休息,避免劳累熬夜。饮食清淡忌食生冷辛辣刺激性食物。

宋红岩
宋红岩 军区医院   医师 擅长: 妇科,小儿科,内科 帮助网友:203310称赞:4394
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2017-10-19 20:37:28 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的情况看,这个很可能是宫外孕,不过,B超还不能确定怀孕的情况,建议继续观察,
      指导意见:
      可以三天之后再复查B超,如果是宫外孕,过几天的B超结果应该是可以确诊的,到时结合检查结果,确定处理方法,

韩丹
韩丹 主治医师 擅长: 子宫肌瘤,盆腔炎,附件炎阴道炎等。 帮助网友:20201称赞:3
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2017-10-19 20:38:10 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,你所说的这种情况。宫外孕的可能性比较大。
      指导意见:
      你好,无论是什么情况,建议你。现在必须住院观察。配合医生治疗,遵医嘱。否则随时都有危险发生。

韦伟
韦伟 黄冈仁和康复医院   其他 擅长: 妇科阴道炎,外阴炎,人流,无痛引产,宫颈疾病,月经 帮助网友:3875称赞:33
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2017-10-19 20:39:02 我要投诉

      病情分析:
      你好,既然检查了目前还不能确定是什么疾病,安全起见得复查看看。
      指导意见:
      建议可以听从随诊医生指导,或者过五天到一周去医院复查看看,在明确诊断后在根据结果进行决定下一步。并且进行观察阴道有无出血和腹痛现象。

陈秋羽
陈秋羽 主治医师 擅长: 盆腔炎、淋 病、支原体、妇产科综合,内科各种常见病 帮助网友:14808
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2017-10-19 20:43:08 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的月经史和检查结果显示,考虑宫外孕的可能性大。
      指导意见:
      建议你最好遵医嘱治疗,如果再等担心宫外孕破裂,注意目前不要做剧烈运动,保持外阴清洁。

疾病百科| 宫外孕(别名:异位妊娠)

挂号科室:妇产科

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宫内孕宫外孕B超可以明确确诊吗 反复人流容易引发宫外孕 哪些女性易患宫外孕呢 主动脉瓣关闭不全合并宫外孕病人如何抢救
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