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胆囊结石,住22天手术

女 | 74岁 2017-10-26 15:00:27 11人回复 来自

健康咨询描述: 胆囊结石,住22天手术,医生采用插管引流术这样好吗?为什么胆囊不能一次切除,要分2次手术进行呢


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医生回复区

宋咏梅
宋咏梅 德惠建设街宋咏梅口腔诊所   主治医师 擅长: 牙龈炎,牙周炎,牙体牙髓疾病 帮助网友:23981称赞:2
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2017-10-26 15:03:10 我要投诉

      病情分析:
      您好!根据您所描述的情况,你有胆系结石,而且合并感染,住院已经有22天了,一直采用插管引流。
      指导意见:
      像您所描述的这种情况,合并感染的前提下,不能够进行胆囊切除术的,目前只能通过插管引流,将您多余的胆汁引流出来。但你感染控制良好的前提下才能进行手术。
      

王学亚
王学亚 副主任医师 擅长: 泌尿系感染,毛囊炎,纤维瘤,胆结石,脂肪瘤,阑尾炎 帮助网友:13703称赞:1
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2017-10-26 15:06:56

      病情分析:
      你好,根据你所描述的情况及上传的彩超结果来看,可能是胆囊坏疽周围炎症粘连严重。
      指导意见:
      意见:如果胆囊周围炎症粘连比较严重的话,胆囊不好切除或切除不了,只有先做胆囊引流,等炎症控制后三月再二次手术切除胆囊。
      

张素平
张素平 静宁县城关社区卫生服务中心   医师 擅长: 慢性胃炎,糖尿病,胃溃疡,高血压,胃炎,冠心病,小 帮助网友:5929称赞:6
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2017-10-26 15:07:07 我要投诉

      病情分析:
      你好!患者的病情诊断是明确的胆结石合并胆囊炎。胆囊伴有穿孔。
      指导意见:
      由于患者的年龄大,又伴有胆囊穿孔,手术难度大,危险性高,所以先采用插管引流后待病情缓解后行二次手术。
      
      以上是对“胆囊结石,住22天手术”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

肖红梅
肖红梅 大庆油田总医院   主治医师 擅长: 慢性胃炎,肺炎,高血压,糖尿病,冠心病 帮助网友:5434称赞:16
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2017-10-26 15:14:12 我要投诉

      病情分析:
      你好,因为病人的年纪较大,现在应该是胆囊结石合并了感染。
      指导意见:
      先要控制下感染,然后再手术,如果感染没控制好就手术,风险会加大。医生这么做,肯定是有原因的。
      

宋真真
宋真真 夏津县人民医院   医师 擅长: 冠心病,脑梗塞,高血压,糖尿病,慢阻肺,肺炎,胃炎 帮助网友:5759
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2017-10-26 15:15:15

      病情分析:
      您好,从检查结果来看,患者胆囊已经出现穿孔,这种情况下极容易导致腹腔内感染。
      指导意见:
      建议积极遵医嘱治疗,不可盲目治疗,治疗期间谨遵医嘱,注意避免伤口感染,祝健康。
      

张卫东
张卫东 新疆生产建设兵团第一师十六团医院   医师 擅长: 阴茎珍珠状丘疹,小儿腹股沟斜疝,扁桃体中脓肿,桡骨 帮助网友:4123称赞:2
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2017-10-26 15:15:50 我要投诉

      病情分析:
      你好!你这个情况可能是因为时间太长了,你是不是胆囊疼痛的时间很久了,你一直没有治疗呢?
      指导意见:
      因为已经穿孔了,所以他要把里边的东西排干净的之后才能手术,不管是哪个先那个后总得分两次,如果没有穿孔的话可以直接行微创手术摘除胆囊。
      

田万荣
田万荣 医师 擅长: 胃炎、胃溃疡、阴道炎、盆腔炎、胆囊炎、胆结石、阑尾 帮助网友:21270称赞:5
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2017-10-26 15:19:27 我要投诉

      病情分析:
      你叙述的胆囊结石,可能合并严重的感染或者是化脓性胆管炎。所以,两次手术。
      指导意见:
      建议,你可以住院治疗,待症状完全消失后,在出院。这样的话,避免再次感染。有帮助!
      
      以上是对“胆囊结石,住22天手术”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

廖晨军
廖晨军 中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院   主治医师 擅长: 冠心病,高血压,高脂血症,动脉硬化闭塞症,糖尿病 帮助网友:21523称赞:2
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2017-10-26 15:23:42 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你提供给的资料,胆囊结石急性胆囊炎并穿孔
      指导意见:
      因为胆囊穿孔,已经引起腹膜炎,不可以一次性手术治疗,因为伤口难于愈合,先插管引流,消炎,再限期手术
      

王军艳
王军艳 医师 擅长: 擅长急性支气管炎,肺炎,上呼吸道感染,急性肠胃炎, 帮助网友:12789称赞:4
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2017-10-26 15:28:24 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你描述的病情和提供的情况,胆囊切除后插引流管是为了防止发生胆瘘的,放引流管的目的就是将这些东西引流出来。
      指导意见:
      胆囊一般都是一次性切除,可以胆囊已经穿孔并胆囊壁积液,泥沙样结石并胆囊炎,所以先引流后做手术。
      

牛笑冰
牛笑冰 曲周县侯村中心卫生院   副主任医师 擅长: 冠心病、心绞痛、高血压,糖尿病等 帮助网友:16057称赞:27
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2017-10-26 15:32:05 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的信息,胆囊结石,胆囊已经穿孔,需要清理干净,进入腹腔内的胆汁,胆汁进入腹腔,会引起严重的腹腔炎。
      指导意见:
      建议和指导,用引流管主要是为了排出体腹腔内的分泌物,等没有腹腔炎症之后然后切除胆囊,才能达到恢复痊愈,如果直接切除,病情不会明显缓解,还有可能导致病情的加重。
      

朱帅
朱帅 葫芦岛市第二人民医院   主治医师 擅长: 内痔,外痔,混合痔,肛周脓肿,肛瘘,肛裂,胃溃疡, 帮助网友:8317称赞:24
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2017-10-26 16:15:58 我要投诉

      病情分析:
      从报告单可以看出,这个是重症胆囊炎穿孔了。这个年龄出现腹部体征
      指导意见:
      说明病情比年轻人重很多倍。应该是术中黏连太严重,没有办法彻底切除。而且还有包裹。无从分离。
      

疾病百科| 胆囊结石(别名:结石性胆囊炎)

挂号科室:消化内科、普外科

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