大概有一年多了，刚开始时很小

      根据你的描述，建议您去医院做一下具体的检查，医生会根据您的具体情况为您推荐出适合您的解决方案，请您不必过于担心。一般来说，对于您的这种情况，可以采用植发种发的方式来进行改善。具体情况需要您去当面咨询。

      病情分析：
      这种情况下已经发生了局部组织的坏死，可能出现相关感染。
      指导意见：
      这种情况下需要剃光头，局部使用相关药物进行治疗，才能比较好的进行控制。

      病情分析：
      你好！距离所述的情况有可能是斑脱，免疫力功能低下，精神紧张劳累都有关系。
      指导意见：
      根据需要可以外用米诺地尔酊，口服养血生发胶囊，复方甘草酸苷，多吃水果蔬菜，避免刺激性饮食，注意局部卫生。
      以上是对“大概有一年多了，刚开始时很小”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好欢迎咨询！看图片和描述考虑斑秃的情况，主要与精神因素等有关
      指导意见：
      这种情况建议您不要有压力保持精神愉快，作息规律别熬夜保持充足睡眠。需要坚持口服养血生发药物治疗并注意及时复诊。必要时局部可以冷冻治疗或者药物封闭。