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眼睑下垂,斜式和复视

女 | 18岁 2017-11-01 20:56:49 8人回复 来自南京市

健康咨询描述: 眼睑下垂,斜式和复视,常在下午和傍晚运动后加重,中午和休息后减轻,呈规律的晨轻暮重波动性变化。检查确诊为重症肌无力。住院治疗,经使用新斯的明等药物治疗一周后症状没有缓解。为什么使用新斯的明治疗后患者的症状没有缓解?可能原因有哪些?

医生回复区

钟丽珍
钟丽珍 大连市中心医院   主任医师 擅长: 擅长脑血管病、认知障碍、神经系统感染等疾病的诊治, 帮助网友:3249称赞:1
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2017-11-01 20:59:08 我要投诉

      病情分析:
      你说的情况是眼睑下垂,这个一般是通过手术修复改善调理就可以。
      指导意见:
      但是需要排除1下是否是存在,重症肌无力,这个就需要通过长期的药物控制治疗改善。需要知道。

王煊
王煊 牡丹江市第二人民医院   医师 擅长: 糖尿病,亚急性甲状腺炎,单纯性甲状腺肿,毒性结节性 帮助网友:408
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2017-11-01 21:01:29 我要投诉

      病情分析:
      重症肌无力(MG)是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病,临床主要表现为部分或全身骨骼肌无力和易疲劳,活动后症状加重,经休息后症状减轻。患病率为77~150/100万,年发病率为4~11/100万。女性患病率大于男性,约3:2,各年龄段均有发病,儿童1~5岁居多。
      指导意见:
      目前对于肌病的治疗传统大多采用西医治疗手段常用药物如抗胆碱酯酶类药免疫抑制剂激素及生物制剂等或是手术治疗.虽能暂时缓解症状但往往治标不治本容易反复长期服用易产生依赖性和耐药性而且毒副作用大若长期失治或至晚期不好恢复。

牛笑冰
牛笑冰 曲周县侯村中心卫生院   副主任医师 擅长: 冠心病、心绞痛、高血压,糖尿病等 帮助网友:16057称赞:27
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2017-11-01 21:04:14 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的信息,症状是重症肌无力,治疗效果不佳,可能与自身病情有关系。
      指导意见:
      建议和指导,如果使用新斯的明效果不佳,可以配合用免疫制剂,以及抗炎的药物治疗,可以缓解。
      以上是对“眼睑下垂,斜式和复视”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

徐忠平
徐忠平 大连瑞杰医院有限公司   医师 擅长: 冠心病,糖尿病,脑梗塞,高血压,神经官能症 帮助网友:1545称赞:3
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2017-11-01 21:22:03 我要投诉

      病情分析:
      一般明确诊断的重症肌无力,用新斯的明都是有效的,无效的情况可能是诊断有误,也可能是个体差异
      指导意见:
      重症肌无力的治疗药物除了新斯地明一类,还有激素,免疫抑制剂等,都需要在医生指导下和严格监控下进行

周庆
周庆 衡水股骨头医院   医师 擅长: 支气管炎,肺炎、胸膜炎、心律失常、心包炎、心肺功能 帮助网友:164780称赞:12361
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2017-11-01 21:27:57 我要投诉

      病情分析:
      结合患者描述的问题症状考虑应该是重症肌无力的发生的。和多方面因素有关系
      指导意见:
      建议三餐规律,注意保暖,饮食清淡,避免劳累着凉感冒。上述症状无改善和药物应用时间有关系的,可以继续进食并一月后复查

张丽曼
张丽曼 唐山中心医院   主治医师 擅长: 擅长对脑血管疾病、癫痫、头痛、头晕等常见病及多发病 帮助网友:4395称赞:2
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2017-11-01 21:39:54 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,重症肌无力患者应用新斯的明后,一部分人是可以缓解的。
      指导意见:
      但不是所有的人都能缓解。建议你完善胸腺ct检查,看是否有胸腺瘤的存在。该病容易引起重症肌无力。

谢胜利
谢胜利 医师 擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性 帮助网友:51673称赞:1034
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2017-11-01 22:13:12 我要投诉

      病情分析:
      眼睑下垂是脑干周围面神经上核损害,斜视复视是展神经损伤,使用斯得明无效诊断为重症肌无力多是误诊,见于你做脑颈磁共振检查为病情再定性后再生治疗。
      指导意见:
      需助发来磁共振照片为你指导。提示,神经系统疾病导致脑干受累,病理易混淆,若不能抢时间寻查病因正确诊治消除病源,营养神经,兴奋激活神经恢复神经功能还会继续恶化。另外嗅斯得明是诊断药,不是治疗药物。
      以上是对“眼睑下垂,斜式和复视”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

关岳彪
关岳彪 铁岭诚济医院   医师 擅长: 脑梗塞,颈椎病,腰椎间盘突出等。 帮助网友:218
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2017-11-01 22:23:22 我要投诉

      病情分析:
      你好!重症肌无力是一种神经肌肉接头处传递障碍的自身免疫性疾病。
      指导意见:
      你说的这种情况考虑是药物的剂量不足,建议在医生的指导下增加剂量。注意剂量过大可发生胆碱能危象。

疾病百科| 重症肌无力

挂号科室:神经内科

温馨提示:
不能过饥或过饱,同时各种营养调配要适当,不能偏食。

       重症肌无力是一种横纹肌神经肌肉接头点处传导障碍的自身免疫性疾病,以肌肉易疲劳晨轻暮重、休息或用胆碱酯酶抑制药后减轻为特点。常累... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:20岁-30岁女性、50岁-60岁男性 常见症状:疲劳、吞咽困难、呼吸困难[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:西医药物治疗、中医药物治疗
眼睛重症肌无力症状 重症肌无力会不会传染 治疗重症肌无力应首选药物 重症肌无力常识概述
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