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去年四月,我得了心梗

男 | 60岁 2017-11-04 18:10:44 11人回复 来自南京市

健康咨询描述: 去年四月,我得了心梗,住院治疗了两周,前一周病危通知下了,但是还好,挺了过来,也没有上支架,其他并发症和毛病都没有。 现在吃药的情况是每个大夫的说法一样。我的问题是 1.我是只吃阿司匹林呢,还是吃波立维,还是两个药同时吃,那种方法最好。 2.吃它丁药,我是吃新伐它丁,还是普法它丁,还说佛伐它丁,还是瑞舒它丁,希望大夫给我一个很好的建议,还是各种换着吃呢,或是有没有跟好的它丁药呢。 3.要不要补充CQ10。有这个必要吗。

医生回复区

孙广斌
孙广斌 阳谷县人民医院   主任医师 擅长: 神经衰弱,脑出血,脑梗塞,高血压,失眠,头痛,癫痫 帮助网友:85388称赞:48
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2017-11-04 20:52:04 我要投诉

      你好,根据你描述症状。原来有心肌梗死,目前口服药物进行二级预防。抗血小板的药物,建议单药治疗,两种药物都可以选择。瑞舒伐他汀钙,效果相对更好。

2017-11-04 21:45 readhong 追问

先吃波立维,吃完后再吃阿司匹林,这样可以吧,没有必要同时吃吧,我的其他指标都正常,就是血压偏低,一半在100/60左右。

2017-11-04 21:47医生回答:

没有必要同时口服,你说的方法是可以的,

冯嘉旭
冯嘉旭 空军军医大学西京医院   主治医师 擅长: 冠心病、高血压、心律失常等 帮助网友:4539称赞:2
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2017-11-04 20:54:00 我要投诉

      病情分析:
      您好!根据您的描述,您曾经有过心梗,但没有放支架,不知您后期有没有进行过复查?
      指导意见:
      针对您目前的情况和您的疑问,首先,建议您进行相关指标的复查,根据结果来选择用药;其次,我们一般阿司匹林要结合波立维一起服用,这叫双联抗血小板治疗,效果肯定比单用一种药要好;再者,他汀类的药物要根据您具体的血脂情况进行选用,我们目前用的比较多的是阿托伐他汀(立普妥)或者瑞舒服他汀;最后,您说的CQ10是不是辅酶Q10?这个药属于辅助性药物,对心脏会有一定好处,可以同时进行服用

王小五
王小五 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 冠心病,糖尿病,高血压,急性上呼吸道感染 帮助网友:5346称赞:1
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2017-11-04 20:34:15 我要投诉

      病情分析:
      60岁老年男性,既往有心肌梗死病史,要长期吃阿司匹林和阿托伐他丁。
      指导意见:
      既往有心肌梗死的老年男性,要控制好高血压糖尿病以及高血脂,同时要长期吃阿司匹林,同时要吃阿托伐他汀稳定斑块。
      以上是对“去年四月,我得了心梗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-11-04 21:25 readhong 追问

先吃波立维,吃完后再吃阿司匹林,这样可以吧,没有必要同时吃吧,我的其他指标都正常,就是血压偏低,一半在100/60左右。

周国辉
周国辉 江西省抚州市第一人民医院   副主任医师 擅长: 脊柱及四肢复杂骨折的处理,人工关节置换,股骨头缺血 帮助网友:126469
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2017-11-04 20:37:07 我要投诉

      病情分析:
      患者,男性,60岁,有心肌梗死病史,咨询服药的方案
      指导意见:
      您好,在没有禁忌症的情况下,最好阿司匹林和波立维一起服用,他汀类的药物,最好选择阿托伐他汀钙。没有必要额外补充维生素C和辅酶Q10。

廖晨军
廖晨军 中山大学孙逸仙纪念医院深汕中心医院   主治医师 擅长: 冠心病,高血压,高脂血症,动脉硬化闭塞症,糖尿病 帮助网友:21523称赞:2
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2017-11-04 20:41:00 我要投诉

      病情分析:
      你好!根据你提供的资料,初步判断是冠心病陈旧性心肌梗死。
      指导意见:
      请问你当时心梗有无做造影检查,结果如何?现在爬楼梯或比较大运动后有无胸痛胸闷?要综合判断,再来制定治疗方案

2017-11-04 21:45 readhong 追问

先吃波立维,吃完后再吃阿司匹林,这样可以吧,没有必要同时吃吧,我的其他指标都正常,就是血压偏低,一半在100/60左右。

2017-11-04 21:47医生回答:

可以的,没有放支架,一般阿司匹林就可以了。

2017-11-05 11:54 readhong 追问

我就是开始运动时候,感觉气短,运动一会儿就好了,和正常的情况一样,可能还是心肌受损的结果吧,我吃日本心丹,可以吗。

2017-11-05 12:02医生回答:

哦,可以的

佑巧鸽
佑巧鸽 洛阳市第九人民医院   医师 擅长: 血脂异常,冠心病,高血压,脑梗死 帮助网友:3740称赞:6
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2017-11-04 20:52:57 我要投诉

      病情分析:
      根据你描述的情况,具有心梗病史,说明有动脉粥样硬化,需要预防血栓及斑块形成的。
      指导意见:
      如果可以的话,阿司匹林肠溶片和波立维都用,长期服用考虑费用问题,建议吃拜阿司匹林片。他汀类的选择阿托伐他汀钙片即可,晚上睡前服用,每天一次各一片。

王笑
王笑 郸城县中医院   医师 擅长: 心律失常,冠心病,脑梗塞,高血压,冠状动脉粥样硬化 帮助网友:2517称赞:2
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2017-11-04 20:53:01 我要投诉

      病情分析:
      考虑你以前得过急性心肌梗塞,建议您服用的抗凝药物可以选择阿司匹林和氯比格雷。若您条件比较好的话,建议你服用氯吡格雷,如果您的家庭条件一般,建议服用阿司匹林。
      指导意见:
      对于他汀类的药物,只需要看您对,辛伐他丁有没有副作用,若您服用辛伐他丁没有出现任何的不适感,可以继续服用。
      以上是对“去年四月,我得了心梗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

徐忠平
徐忠平 大连瑞杰医院有限公司   医师 擅长: 冠心病,糖尿病,脑梗塞,高血压,神经官能症 帮助网友:1545称赞:3
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2017-11-04 20:53:33 我要投诉

      病情分析:
      抗血栓药只吃阿司匹林一种,一百毫克,每晚一次。他汀类药是稳定动脉粥样硬化板块,降低血脂。可以吃瑞舒伐他丁10毫克,每日一次。
      指导意见:
      也可以吃阿托伐他汀20毫克,每日一次。辅酶q10,根据情况可以补充。也可以不吃,暂时不予处理。

胡泛
胡泛 医师 擅长: 腰痛,腰伤,椎间盘突出症等 帮助网友:33380称赞:16
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2017-11-04 20:53:58 我要投诉

      病情分析:
      心梗去年得了?前一周又复发了?是冠状动脉血族梗阻么?具体使用了什么药物呢?
      指导意见:
      没有上支架,说明冠状动脉并没有达到上支架标准。放松精神压力,严格按照医嘱服药就行,如有不适,可以向当地医生寻问,并征求网络广大医生意见。

刘玉娟
刘玉娟 泰安市中医医院   主治医师 擅长: 头痛,失眠,眩晕,脑梗死,脑出血,帕金森等 帮助网友:460
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2017-11-04 20:54:02 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述,阿司匹林和波立维功效基本一样,同时吃增加出血风险,建议您可以吃一种,如果您胃不好的话,建议吃波立维。
      指导意见:
      他汀类的只要血脂控制在正常范围内,吃一种都可以。个人建议瑞舒伐他汀。CQ10建议您可以吃一些。

祁志伟
祁志伟 医师 擅长: 擅长各种肛肠科疾病,如混合痔,肛瘘,肛裂,肛周脓肿 帮助网友:1690
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2017-11-04 20:59:23 我要投诉

      病情分析:
      你好!老年男性患者,患心肌梗死1年半。有无冠脉造影检查,为什么没有支架治疗?
      指导意见:
      建议冠脉造影检查,口服ABCDE药物冠心病二级预防,心梗一年后可以只服阿司匹林片,最好瑞舒伐他汀,Q10是可以口服的。

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