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右颈部胀痛2天,入院诊断为:1

女 | 77岁 悬赏7个健康币 2017-11-06 20:31:12 7人回复 来自天津市

健康咨询描述: 右颈部胀痛2天,入院诊断为:1、急性会厌炎2、急性喉炎3、咽旁感染4、颌下蜂窝组织炎。颈部彩超:右颌下腺肿大伴多发钙化,右颌下及颈部软组织增厚水肿伴皮下积气,右侧颈部及颌下淋巴结肿大。因患者局部肿胀加重,入院两天后进行了“气管切开术”、深部脓肿切开引流术,术后定期换药、鼻饲、补液、抗炎消肿及对症支持治疗。术后第三天查胸片CT:纵膈脓肿、双侧胸腔积液

医生回复区

包德刚
包德刚 成都市第七人民医院   主治医师 擅长: 过敏性鼻炎,鼻中隔偏曲,扁桃体炎,中耳炎,鼻出血, 帮助网友:57066称赞:15
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2017-11-06 20:34:13 我要投诉

      您好,您家属这种情况病情已经非常严重,如果不做气管切开的话,有可能会因为喉梗阻发生生命危险。但是目前因为感染还没有控制,而且发生了纵膈脓肿,还需要进一步考虑局部引流。

2017-11-06 20:36 ask81731900mp 追问

但今天大夫看,面部胸胀已经见小,而且病人一直没有发烧,心跳、血压都很正常

2017-11-06 20:37医生回答:

如果病情有明显好转的话,是可以先暂时治疗观察的,具体还要根据纵隔脓肿的量来决定

2017-11-06 20:42 ask81731900mp 追问

大夫说她数值正常,是因为她没有应急性了是吗?还有纵膈脓肿可自行吸收吗?

2017-11-06 20:42医生回答:

如果治疗及时,抗生素有效的话,少量的脓液是可以吸收的。

2017-11-06 21:12 ask81731900mp 追问

不好意思,我再追问一句。我们这主任说她,纵膈脓肿,基本没治了。可是我看她精神状态特别好,而且心脏血压都很正常

2017-11-06 21:15医生回答:

并没有纵膈脓肿没有治疗这个说法,少量的纵膈脓肿可以通过保守治疗,大量的纵膈脓肿的确比较危险,具体还要根据患者的全身状况来决定

2017-11-06 21:16 ask81731900mp 追问

好的,谢谢

2017-11-06 21:20医生回答:

不客气啦,祝你母亲早日康复

俞纯青
俞纯青 浙江萧山医院   副主任医师 擅长: 咳嗽,营养,哮喘,发热,佝偻病,腹泻。 帮助网友:21714称赞:1
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2017-11-06 20:36:29 我要投诉

      病人的病情还是比较复杂的,颌下蜂窝织炎,继发感染以后引起淋巴结肿大,会厌炎等,这个需要抗感染治疗的。病人已经手术了,这个是有一个水肿期的,需要抗炎等水肿消失以后,病情可能会缓解的。

2017-11-06 20:44 ask81731900mp 追问

她是厌氧菌、真菌还有其他两种细菌感染

2017-11-06 20:46医生回答:

那这个是需要药敏实验,然后针对性抗生素抗真菌感染治疗的。

2017-11-06 20:50 ask81731900mp 追问

她心跳、血压都正常,大夫说是她没有应急性了,我不太懂这个应急性是什么意思

2017-11-06 20:53医生回答:

可能是说的意思是老人就没有什么免疫性的,也就是说免疫反应的。

2017-11-06 20:54 ask81731900mp 追问

哦哦!没有免疫能力就会出现这种现象吗?

2017-11-06 20:55医生回答:

这个意思就是说到自身免疫比较差了,对药物的应激反应,敏感性降低了,所以容易重度感染的。

2017-11-06 20:56 ask81731900mp 追问

好的,谢谢您

2017-11-06 20:58医生回答:

不客气的,祝老人早日恢复健康

2017-11-06 21:05 ask81731900mp 追问

不好意思,我再追问一句,我们这的主任说,她纵膈脓肿,基本没法治了

2017-11-06 21:08医生回答:

这个是不好治疗的,确实是这么个情况,非常严重。

贾海龙
贾海龙 淄博市中医医院   主治医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,心力衰竭,心律失常,中风 帮助网友:32585称赞:17
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2017-11-06 20:38:19 我要投诉

      你好,一般在由于细菌感染的时候,会引起咽喉部发红,肿胀等症状。你的描述已经看到,目前建议应该积极使用抗生素消炎,在就是用点中成药清热泻火治疗的。
      以上是对“右颈部胀痛2天,入院诊断为:1”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

王凤村
王凤村 呼和浩特第四监狱医院   副主任医师 擅长: 高血压,脑出血,脑供血不足,脑血栓形成,脑动脉硬化 帮助网友:82029称赞:95
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2017-11-06 20:34:02 我要投诉

      病情分析:
      这个检查结果提示主要是局部的感染,形成的炎症扩散,没有得到很好的恢复。
      指导意见:
      这种情况需要规范的使用抗生素进行治疗,效果不理想,应该做药敏实验,确定是否有细菌耐药!

2017-11-06 20:38 ask81731900mp 追问

这个有生命危险吗?

2017-11-06 20:39医生回答:

提示病变较重,有生命危险。

2017-11-06 20:40 ask81731900mp 追问

但她面部肿胀见小,而且一直没有发烧,心跳血压都很正常

2017-11-06 20:41医生回答:

年龄大,一般还不至于出现明显的发烧表现,出现发烧,提示症状更重。

2017-11-06 20:43 ask81731900mp 追问

是厌氧菌、真菌还有其他两种病菌感染

2017-11-06 20:43医生回答:

这种情况提示身体体质比较弱,出现多种细菌感染。

余学钊
余学钊 武汉儿童医院   药师 擅长: 临床药物咨询,特别熟悉对妇幼小儿用药方面的用药指导 帮助网友:120359称赞:239
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2017-11-06 20:34:46 我要投诉

      病情分析:
      你好,出现这种情况的话可以服用益生菌类药物比较合适的。
      指导意见:
      一般对于这种情况的话,可以服用适怡或者培菲康等益生菌类药物调理肠胃功能比较合适。

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2017-11-06 20:36:23 我要投诉

      病情分析:
      你好:
      从你述说的情况,分析;
      通过积极治疗后,现在还出现纵膈脓肿、双侧胸腔积液。
      指导意见:
      建议可以选择服用”十枣汤“,”苇茎汤“,辅助医院的治疗,多能启到事半功倍,提前治愈。

胡泛
胡泛 医师 擅长: 腰痛,腰伤,椎间盘突出症等 帮助网友:33380称赞:16
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2017-11-06 20:36:46 我要投诉

      病情分析:
      走过77个苍茫时空年轮,又被多种炎症锁定,更需坚强起来战胜。
      指导意见:
      术后又见胸腔积液?纵隔脓肿?放松精神紧张压力,多饮水,休息充分,运动,保持好心情。
      以上是对“右颈部胀痛2天,入院诊断为:1”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 胸腔积液(别名:胸液,胸水,胸膜渗出,胸膜渗出液)

挂号科室:心胸外科

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