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我父亲做完左胳膊动脉支架后

男 | 55岁 悬赏2个健康币 2017-11-10 14:55:58 10人回复 来自

健康咨询描述: 我父亲做完左胳膊动脉支架后,吃氟伐他汀,肌酸激酶升高,超过正常值两倍,全身肌肉疼,减少药血脂血粘稠度等各项都增高


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回复区

蔡颖
蔡颖 辽宁省朝阳市中心医院   主任医师 擅长: 冠心病介入治疗,重症心梗、心衰恶性心律失常抢救,肺 帮助网友:120336称赞:1
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2017-11-10 14:59:59 我要投诉

      病情分析:
      根据您的情况描述来看,如果是服用这种药物引起的肌肉疼痛的话,那么可以暂时停止
      指导意见:
      但是这种药物还是应该继续的使用,可以每天间隔一天使用一次,然后观察能否缓解,定期的复查,遵医嘱用药

2017-11-10 20:53 ask81807978gi 追问

图片是吃一毫克的他丁药的化验单。

2017-11-11 06:51医生回答:

没有图片。

蒋忠民
蒋忠民 副主任医师 擅长: 擅长 胃肠疾病、糖尿病、咳嗽与哮喘,中西医结合治疗 帮助网友:2416称赞:4
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2017-11-10 15:01:42 我要投诉

      病情分析:
      根据你所描述的情况,你父亲面临治疗矛盾,由于对他汀类药物存在反应(而且是后果严重的骨骼肌溶解反应),所以其调脂治疗不能应用他汀类药物。
      指导意见:
      针对你父亲的情况,在不能使用他汀类药物时可以更换为烟酸制剂、树脂络合物等其它调脂药,也可以使用中医来调脂。

2017-11-10 20:31 ask81807978gi 追问

停药血脂各项升高。吃他丁最严重已经下不了床,现在药量已经降到一毫克。肌酸激酶还是高块一倍

2017-11-11 08:39医生回答:

果断地停掉他汀,改用其它调脂药,如果症状严重则联合中医治疗。

孟会
孟会 保定市满城区石井乡中心卫生院   护师 擅长: 高血压,糖尿病,胃炎,脑出血 帮助网友:15673称赞:15
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2017-11-10 15:03:08 我要投诉

      病情分析:
      你好,使用他汀类药物以后,出现这样的症状,一般是由于横纹肌溶解症的原因造成。
      指导意见:
      可以使用贝塔类和烟酸或者藻酸双酯钠来进行治疗高血脂的情况,就可以避免这样的情况发生。
      
      以上是对“我父亲做完左胳膊动脉支架后”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

杨颖溪
杨颖溪 郑州市中医院   医师 擅长: 呼吸、心血管系统疾病,如急慢性支气管炎、肺炎、慢阻 帮助网友:1295
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2017-11-10 15:05:04 我要投诉

      病情分析:
      您好,您父亲出现的这个症状就是他汀类的副作用,横纹肌溶解的表现
      指导意见:
      建议停止服用他汀类药物,查一下血脂水平,坚持服用波立维、阿司匹林抗凝,如果血脂控制的还可以,先不用他汀控制饮食

2017-11-10 20:53 ask81807978gi 追问

您好,吃什么食物可以辅助控制血脂各项啊。我父亲已经把药量降到一毫克了。图片是吃一毫克的化验单

2017-11-11 16:17医生回答:

图片里的胆固醇和甘油三酯不是还可以么?说明血脂控制的还行,吃好抗凝药,适量多饮水,稀释血液粘度

牛蒙
牛蒙 淄博市第一医院   医师 擅长: 急性肾小球肾炎,急进性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎, 帮助网友:17
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2017-11-10 15:05:28 我要投诉

      病情分析:
      做完支架后,他汀类药物常规服用,你父亲的口服他汀类后出现肌酸激酶升高,考虑与药物有关
      指导意见:
      你好,建议1,停用氟伐他汀,可考虑加用阿托伐他汀(建议进口立普妥),2,注意及时复查肝功,及肌酸激酶
      

张凯
张凯 宁国市人民医院   医师 擅长: 心力衰竭,心律失常,冠心病,高血压,慢性阻塞性肺疾 帮助网友:3949称赞:9
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2017-11-10 15:05:53 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你所描述的情况,患者既往支架治疗术后,目前心肌酶检查偏高,请问有何症状?
      指导意见:
      结合病史,建议正规医院进行就诊,予以完善进一步检查明确诊断,根据结合积极治疗。
      

唐树海
唐树海 主治医师 擅长: 溃疡性结肠炎,结肠炎,胃溃疡,肠炎,胃炎,大叶性肺 帮助网友:11034称赞:2
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2017-11-10 15:07:19 我要投诉

      病情分析:
      你好,肌酸激酶增高及肌肉疼痛是由于服用氟伐他汀所引起的副作用。
      指导意见:
      因为患者血液黏稠度高,必须服用调酯药物,你们目前这种情况,必须停用氟伐他汀而选择其他类调血脂药物。
      
      以上是对“我父亲做完左胳膊动脉支架后”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

吴先旺
吴先旺 池州市精神病医院   副主任医师 擅长: 精神分裂症,躁狂症,抑郁症,焦虑障碍,偏执性精神病 帮助网友:11018称赞:2
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2017-11-10 15:08:49 我要投诉

      病情分析:
      你这报告单是在减少药物剂量下复查的吗?从目前报告单上看还是可以的。他汀类药物的副作用就是肝损害,和横纹肌溶解症。
      指导意见:
      如果全身肌肉都疼,肌酶升高,那是要停药的,改用其他类药物降血脂,同时你应该抗凝抗血小板治疗。
      

许忠林
许忠林 阜南县人民医院   医师 擅长: 糖尿病,高血压,冠心病,慢性支气管炎,心律失常 帮助网友:340
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2017-11-10 15:10:11 我要投诉

      病情分析:
      你好!你父亲检查结果肌酸激酶是升高了,考虑还是吃氟伐他汀引起的,因为氟伐他汀在他汀类的药物中副作用相对多些,不知道你父亲现在有没有肌肉酸痛乏力症状。
      指导意见:
      1.暂停实用氟伐他汀药物,继续复查心肌酶观察变化,2.如果正常后还必须服用他汀类药物建议口服阿托伐他汀或瑞舒服他汀,这两个副作用比较小,祝你的父亲早日康复!
      

孟宁
孟宁 辛集市妇幼保健院   主治医师 擅长: 常见的心律失常,心肌梗死,心脏神经官能症 帮助网友:13473称赞:4
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2017-11-10 15:13:26 我要投诉

      病情分析:
      那老爷子试过其他的他汀类药物吗,比如辛伐他汀,阿托伐他汀,或者是瑞舒伐他汀这些?
      指导意见:
      看化验单,血脂不高,没有你说的血脂升高啊。平时注意适当多喝点温水,多吃新鲜蔬菜。

2017-11-10 20:29 ask81807978gi 追问

他订药物一停。血脂就升高。吃他丁药。浑身疼。有些日子,已经下不来床。大夫已经把药量降到一毫克

2017-11-10 20:34医生回答:

哦,那就不要再吃他汀了,非若贝特也可以

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