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我父亲64岁,半月前嗓子突然嘶哑

男 | 64岁 2017-11-17 09:26:24 2人回复 来自

健康咨询描述: 我父亲64岁,半月前嗓子突然嘶哑,做喉镜发现有肿物,一次病理显示为增生,后期手术,二次病理显示喉癌早期,该怎么治疗?

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胡发庆
胡发庆 岳西县中医院   主任医师 擅长: 皮炎,湿疹,皮肤过敏,皮肤瘙痒症,荨麻疹,毛囊炎, 帮助网友:12044称赞:641
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2017-11-17 09:32:09 我要投诉

      指导意见:
      你好,喉癌分原发性和继发性两种。原发性喉癌指原发部位在喉部的肿瘤,以鳞状细胞癌最为常见。继发性喉癌指来自其他部位的恶性肿瘤转移至喉部,较为少见。早期需要手术。

2017-11-17 09:33 ask81656001p0 追问

就是大夫你说的原发性,现已手术切除,后期复发机率大吗?

2017-11-17 09:34医生回答:

这个难以断定,要定期复查。

2017-11-17 09:35 ask81656001p0 追问

嗯,好的,术后应怎么护理?

2017-11-17 09:40医生回答:

1.避免伤口张力增加:全麻清醒前平卧,清醒后可抬高10~30度,使头前倾头颈部不可大幅度转动以免张力过大影响伤口愈合。 2.气管切开护理:及时吸尽气管内血性分泌物及时清洗套管,每日更换套管煮沸消毒,更换敷料,伤口周围用75%酒精消毒2次/天,另外还应加强空气的湿化,分泌物粘稠时可滴入稀释粘痰药物,保持呼吸道通畅。 3.观察伤口出血:发现问题及时报告医生,术后24小时记录出入液量。 4.术后合理应用抗生素:做好口腔护理,术后早晚各一次,减少病房不必要的人员走动,定时紫外线消毒。 5.支持疗法:静脉途径给予氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等;鼻饲:全麻清醒后4~6小时可进流质,如混合牛奶、果汁等,一般7~14天拔除胃管。 6.防止咽瘘,假道形成:鼻饲者由于胃管刺激,使口腔分泌物增加,以至患者频繁吞咽或者恶心呕吐,因此嘱患者减少吞咽动作,唾液多时吸出或吐出,必要时按医嘱注射阿托品,防止咽瘘。若胃管脱出不可强行插入,防止假道形成,以免影响伤口愈合。 7.早期活动:喉癌大手术3日内床上应做肢体主动活动,术后4日下床活动,1周左右可以进行基本的活动自理。医学教育网搜|索整理 8.吞咽功能训练:拔除胃管前,进食少量糊状食物1~2日。若试进食无呛咳或呛咳较少则可拔除胃管,进食糊状食物2~4周后方可进入正常饮食。教其取坐位头稍前倾或用手指轻捏颈前区可减少吞咽时呛咳。

2017-11-17 09:40医生回答:

1.避免伤口张力增加:全麻清醒前平卧,清醒后可抬高10~30度,使头前倾头颈部不可大幅度转动以免张力过大影响伤口愈合。 2.气管切开护理:及时吸尽气管内血性分泌物及时清洗套管,每日更换套管煮沸消毒,更换敷料,伤口周围用75%酒精消毒2次/天,另外还应加强空气的湿化,分泌物粘稠时可滴入稀释粘痰药物,保持呼吸道通畅。 3.观察伤口出血:发现问题及时报告医生,术后24小时记录出入液量。 4.术后合理应用抗生素:做好口腔护理,术后早晚各一次,减少病房不必要的人员走动,定时紫外线消毒。 5.支持疗法:静脉途径给予氨基酸、脂肪乳、葡萄糖等;鼻饲:全麻清醒后4~6小时可进流质,如混合牛奶、果汁等,一般7~14天拔除胃管。 6.防止咽瘘,假道形成:鼻饲者由于胃管刺激,使口腔分泌物增加,以至患者频繁吞咽或者恶心呕吐,因此嘱患者减少吞咽动作,唾液多时吸出或吐出,必要时按医嘱注射阿托品,防止咽瘘。若胃管脱出不可强行插入,防止假道形成,以免影响伤口愈合。 7.早期活动:喉癌大手术3日内床上应做肢体主动活动,术后4日下床活动,1周左右可以进行基本的活动自理。医学教育网搜|索整理 8.吞咽功能训练:拔除胃管前,进食少量糊状食物1~2日。若试进食无呛咳或呛咳较少则可拔除胃管,进食糊状食物2~4周后方可进入正常饮食。教其取坐位头稍前倾或用手指轻捏颈前区可减少吞咽时呛咳。

韩瑞
韩瑞 新林区人民医院   主任医师 擅长: 普外科疾病,如乳腺,甲状腺,胆囊,胃,脾,胰,肠道 帮助网友:22317称赞:249
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2017-11-17 09:28:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,你父亲是64岁,有喉部肿物,手术二次,先为良性,后为喉癌早期,这是癌症,癌症治疗方法首选是手术切除肿物。
      指导意见:
      建议你可以至五官科手术治疗,做喉切除,人工喉植换术,这是必须通过手术才能解决的问题,术后生存时间比较长。

2017-11-17 09:31 ask81656001p0 追问

肿物已切除,后期复发机率大吗?

2017-11-17 09:33医生回答:

你好,肿物切除,这是癌症,后期,也就是远期效果不算太好,五官科的癌症,恶性都比较高,但也要看是什么病理分型的。

2017-11-17 09:34 ask81656001p0 追问

应怎么护理?

2017-11-17 09:37医生回答:

你好,如果有留置的气管插管,那就用单层纱布敷盖,减少污染,如果没有插管,那就流质饮食就可以了。

2017-11-17 09:47 ask81656001p0 追问

我这是做的微创,医生说属于癌变前期,没做插管。

2017-11-17 09:50医生回答:

你好,没有插管,那就平时注意一下饮食,以流食和半流食为主,不要吃那些刺激性的,尖硬的食物就可以了。

2017-11-17 10:03 ask81656001p0 追问

好的,谢谢

2017-11-17 10:20医生回答:

不客气祝你父亲早日康复!

疾病百科| 喉癌(别名:喉疳)

挂号科室:耳鼻喉科、肿瘤科

温馨提示:
术前做好病人及家属的安慰、解释工作,关心、体贴病人,满足其合理需求,使病人以良好的心理状态迎接手术。

喉癌(carcinoma of larynx)是一种比较常见的恶性肿瘤,发病率约占全身肿瘤的1~5%,在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔,鼻窦癌,居第三位。好发年龄为50~70岁。男性较女性多见,约为... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:无特殊发病群体 常见症状:声嘶、呼吸困难、咳嗽、吞咽困难[详细] 是否医保:医保疾病 治疗方法:手术治疗、放射治疗
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