以功能上来分类,(一)储存功能失调,如膀胱容积变小,逼尿肌不稳定,尿道括约肌松弛.(二)排空功能失调,如逼尿肌无力,前列腺肥大,尿道狭窄,括约肌痉挛.
二,频尿
(一)尿液制造增加,如糖尿病,尿崩症,慢性肾功能衰竭.
(二)膀胱容积变小,如膀胱发炎,膀胱结石,膀胱肿瘤,膀胱外压迫,膀胱出口阻塞造成逼尿肌肥厚及残尿量增加,神经系统病变.
三,急性尿潴留
症状:膀胱胀痛,很想排尿但一次只能解出少量,满溢性尿失禁.
原因:尿道外伤,膀胱出口阻塞,例如前列腺肥大,尿道结石,尿道狭窄,会阴部疼痛所导致的括约肌痉挛,神经性者,例如脊髓损伤,糖尿病末稍神经病变,另外半身麻醉后膀胱过度膨胀,憋尿过久,服用antihistamina,anticholinergic,sympathomimetics也是常见的原因.
处理:除了怀疑尿道外伤,都是先做导尿,必须给予足够地局部麻醉,如果导出尿量超过500ml,最好分段逐渐导出,以免引起血尿与vasovagal reflex,如病人尿潴留时间超过一天,必须注意阻塞后利尿现象.
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