近半年牙齿周围和里面变黑

      这应该是牙结石和色素形成，它们附着在牙齿表面是非常紧密的，靠刷牙是刷不下来的，而且能引起口腔异味，需要到口腔科做洁治，也就是俗称的洗牙。
      

      这种情况考虑是牙齿色素沉着，建议去医院口腔科就诊，让医生面诊检查一下，确诊是色素沉着，可以做超声洁牙彻底去除。平时注意口腔卫生，早晚各刷一次牙，饭后及时漱口，避免食物残渣存留。
      

      病情分析：
      牙齿变黑考虑与虫牙或某些元素的超标有关系，口苦考虑肝胆的湿热胃肠的湿热有关系。
      指导意见：
      建议口服龙胆泻肝丸或者是养阴口香合剂，不要吃辛辣油腻的食品，平时注意保持口腔的清洁。
      
      以上是对“近半年牙齿周围和里面变黑”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      您好，口苦的话考虑小柴胡汤证，可以用小柴胡颗粒来治疗。
      指导意见：
      依据您的描述这种情况这种情况可以用一些小柴胡颗粒来治疗，另外应该到口腔科检查一下。