81岁男性，尿蛋白3或4

      你好！请问病人有没有浑身乏力食欲不振面色苍白骨头痛皮疹？医院里除了尿蛋白高，血轻链高外，还有什么异常指标，血常规如何？球蛋白如何？考虑多发性骨髓瘤可能性较大。
      

      病情分析：
      根据患者病情描述患者有蛋白尿，尿微量蛋白高。应该考虑排除以下肾病。
      指导意见：
      建议患者去医院进一步检查。检查一下肾功能，24小时尿微量蛋白。患者年龄偏大，排除以下糖尿病肾病。
      

      对于老年人的蛋白尿病因的查找来说，的确要要注意排查是否存在淀粉样变性，这个老人的轻链高的并不多，整体上来看不太像是淀粉样变性。建议做骨髓穿刺检查。
      
      以上是对“81岁男性，尿蛋白3或4”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！