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有房颤六年了,早上突然六点发病

女 | 64岁 悬赏2个健康币 2017-12-04 20:13:40 4人回复 来自

健康咨询描述: 有房颤六年了,早上突然六点发病,四个小时后,打的溶栓针,第二天做的ct是大面积堵塞,一直昏迷不醒,第六天早上有了点苏醒的迹象,能吃流食,下午做的ct,还是大面积,要动手术大夫说,把脑袋打开把里面的取出来才行,想知道不动手术能行吗?下面是第六天做的ct单子


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医生回复区

李蒙
李蒙 锦州市中心医院   主治医师 擅长: 前列腺增生,尿路结石,早泄,膀胱肿瘤,肾肿瘤 帮助网友:41300称赞:1
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2017-12-04 21:04:23 我要投诉

      指导意见:
      房颤很容易造成栓子脱落引起脑梗塞溶栓效果有时不明显,需要手术的话就赶紧手术
      如果过了最佳时机就不好了房颤平时要吃阿司匹林预防血栓形成

2017-12-04 21:29 ask82290123cq 追问

左额颞顶部可见大片状低密度灶,左侧侧脑室受压变形,中线结构向右侧移位。右侧枕区局部密度略低。

2017-12-08 10:04医生回答:

这个有水肿,得降颅压

常亮
常亮 济南唐冶医院   主治医师 擅长: 男性不育症,男性勃起功能障碍,泌尿系感染,尿路结石 帮助网友:2325称赞:1
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2017-12-04 20:37:07 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述可以了解,房颤容易形成血栓,你这种情况属于脑栓塞。
      指导意见:
      脑栓塞发病最急病情危重,溶栓效果有时不明显,需要手术的话就赶紧手术,过了治疗期就不可逆了。

2017-12-04 20:43 ask82290123cq 追问

如果不手术,有危险吗?

2017-12-04 20:49医生回答:

现在什么程度了?都六天了,溶栓最佳时间早就过去了,手术也是一种治疗方法。

2017-12-04 21:13 ask82290123cq 追问

有点意识了,苏醒了能吃流食了

2017-12-04 21:15医生回答:

肢体活动怎么样?房颤是最主要的血栓发源地,以后还会出现血栓。

2017-12-04 21:17 ask82290123cq 追问

用手碰处脚底有反应

2017-12-04 21:21医生回答:

那种检查有反应不是肢体活动,那是一种病理反射检查方法,是不是查房时医生这样做的检查?

2017-12-04 21:28 ask82290123cq 追问

左额颞顶部可见大片状低密度灶,左侧侧脑室受压变形,中线结构向右侧移位。右侧枕区局部密度略低。

2017-12-04 21:32医生回答:

看检查结果已属不轻,建议你听取医院主治医生的意见。

2017-12-04 21:41 ask82290123cq 追问

如果手术危险性,是不是很大啊

2017-12-04 22:22医生回答:

手术有一定危险性的,但是并不是都会出现。

许恒参
许恒参 聊城市第二人民医院   主治医师 擅长: 中医药,精神心理疾病,针灸推拿,胆道系统,小儿腹泻 帮助网友:100106称赞:45
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2017-12-04 20:58:35 我要投诉

      病情分析:
      从检查结果上来看,应该是由于相关的脑出血所引起的不适状况。
      指导意见:
      现在还需要根据具体的表现,结合相关的头颅ct检查,才能详细明确现在的状态,选择比较适当的治疗方法。
      以上是对“有房颤六年了,早上突然六点发病”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-12-04 21:26 ask82290123cq 追问

左额颞顶部可见大片状低密度灶,左侧侧脑室受压变形,中线结构向右侧移位。右侧枕区局部密度略低。

2017-12-05 18:40医生回答:

已经出现了结构性的病变,最好手术治疗。

刘艳华
刘艳华 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 脑出血,脑梗死及各种外伤所致的肢体功能障碍的恢复, 帮助网友:1388
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2017-12-04 21:06:35 我要投诉

      CT显示颅内高压,脑室受压,手术目的是去骨瓣减压,减少正常脑组织受压,防止进一步形成脑疝,威胁生命,要加强脱水治疗,必要时可以行去骨瓣减压治疗,挽留生命。

2017-12-04 21:28 ask82290123cq 追问

左额颞顶部可见大片状低密度灶,左侧侧脑室受压变形,中线结构向右侧移位。右侧枕区局部密度略低。

2017-12-05 20:09医生回答:

左侧颅内高压明显,右侧枕区可能也是脑梗死。

疾病百科| 昏迷(别名:神志丧失,意识丧失)

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温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。

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病因  治疗  预防  食疗  好发人群:心血管疾病、中毒及电击、中暑、缺氧、高原病 常见症状:意识清晰度极度降低、对外界刺激无反应[详细] 是否医保:-- 治疗方法:中医药物治疗
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