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重症支原体肺炎,10月30日发烧

男 | 6岁 2017-12-05 08:04:52 4人回复 来自石家庄市

健康咨询描述: 重症支原体肺炎,10月30日发烧,11月7日前反复高烧。转院后输入阿奇霉素、万古霉素、甲泼尼龙,发烧的时间延长,停用甲泼尼龙和万古霉素后。改服泼尼松片,从2片3天、1片半3天、1片3天、半片3天。吃药过程中在逐渐好转,1片的时候每天中午12点发烧到38度多,然后自己降到正常体温。吃半片的3天,不发烧了。医生看不烧了,就停了泼尼松片。就又开始反复发烧,停了一天,继续服用半片。已经做了3次气管镜,炎症还是控制不住,下一步该如何治疗啊?

医生回复区

赵路红
赵路红 长治市妇幼保健院   主治医师 擅长: 小儿疝气,鞘膜积液,隐睾,尿道下裂,阑尾炎,肠套叠 帮助网友:8308
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2017-12-05 08:06:25 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的信息,幼儿重症支原体肺炎,严重的可以导致致命,所以治疗起来相对比较困难。
      指导意见:
      建议和指导,继续用抗感染药治疗,同时对症处理,有发热给予退热药,抗感染药一定要足量足疗程。

2017-12-05 08:10 ask82295875w8 追问

已经这么长时间了,病原体检测,除了支原体没有其他的细菌和病毒。是不是从免疫上面做文章,输入丙种球蛋白有作用吗?

2017-12-05 08:12医生回答:

如果身体免疫力差,也可以导致,可以考虑用免疫球蛋白。

王艳芳
王艳芳 朝阳市第二医院   副主任护师 擅长: 多年从事临床工作,对小儿多发病常见病能够做到很好的 帮助网友:10085称赞:1
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2017-12-05 08:11:23 我要投诉

      你好,孩子发热最常见的原因是感染,发热超过48小时,或者出现咳嗽呕吐,精神不振等其他症状,需要去医院验血,看看细菌病毒还是支原体感染,根据验血结果对症用药,还要让医生听诊肺部或拍胸片,看看有没有肺炎。发热时间长,还要注意有没有EB病毒感染。体温超过38.5度,口服美林退热,美林一天不能超过四次,如果口服美林后还是高热不退,需要应用退热针,38.5度以下属于低热,物理降温,多喝水,用温毛巾擦拭患儿的脖子腋窝腹股沟大腿根等处,注意清淡饮食,不要吃油腻刺激辛辣性食物。

陈朝
陈朝 扬州市中医院   主治医师 擅长: 中医药治疗儿童咳嗽、腹泻、厌食、遗尿等 帮助网友:21427
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2017-12-05 08:13:04 我要投诉

      病情分析:
      你好!所谓的支原体肺炎,是儿童常见的病症之一,以起病急、症高重、高热、顽固剧烈咳嗽,为诊断的主要症状依据。
      指导意见:
      对于重症支原体的治疗,除了抗生素的联合应用外,如是效果不佳时,也可选RMPP的免疫治疗,即糖皮质激素类,静脉用免疫球蛋白来试试的。
      以上是对“重症支原体肺炎,10月30日发烧”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-12-05 08:15 ask82295875w8 追问

是不是停用泼尼松片后,本来控制了,一停用,反弹了,还有就是中医治疗有什么好办法没有

2017-12-05 08:18医生回答:

你好!可选择清肺热或清热解毒类药的。

李医生
李医生 九三中心医院   副主任医师 擅长: 擅长于内科,糖尿病,消化性溃疡,肝硬化,胆囊炎,肺 帮助网友:16143称赞:1
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2017-12-05 08:15:25

      您好,对于重症支原体肺炎,糖皮质激素可明显抑制重症肺炎支原体肺炎炎症反应,减轻由此对机体的损害,改善预后。及时、适量、短疗程的糖皮质激素治疗SMPP是安全有效的。总之,对于SMPP患儿及时、适量肾上腺糖皮质激素可明显抑制全身炎症反应,减轻临床症状、促进肺部炎症吸收、改善预后、减少并发症发生。

2017-12-05 08:20 ask82295875w8 追问

这个糖皮质激素如何控制用量,何时能够减量,何时能停药

2017-12-05 08:20医生回答:

这个具体情况建议您还是咨询一下当地医生,遵医嘱

疾病百科| 肺炎

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