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我姥爷今年78岁,因“意识不清

男 | 78岁 2017-12-05 20:14:01 4人回复 来自

健康咨询描述: 我姥爷今年78岁,因“意识不清、不能言语,伴肢体乏力,右侧明显、二便失禁,大汗淋漓”拟脑梗死\"于2017-10-03收入神经内科。护理查体:T38.0℃P82次/分R18次/分BP164/98mmHg,昏睡状态,双侧瞳孔等大等圆,对光反应灵敏,失语,留置胃管,二便失禁,留置尿管,尿液清亮,右侧肢体见少许肌萎缩,无自主运动,右侧肌张力增高,右侧肢体肌力0级。左侧肢体见自主运动,肌力3级。右侧鼻唇沟变浅。既往史:既往糖尿病、高血压、高血脂、心脏病等病史,既往心脏支架置入术后。过敏史:无药物过敏史,预防接种史不祥。婚育史:适龄婚育,子女及配偶体健。家族史:非近亲结婚,否认家族性、遗传性病史。心理社会:省内异地医保。辅助检查:颅脑CT(2017-10-03):双侧小脑半球及左侧额叶局部脑梗塞;脑白质变性,脑萎缩。头部MR(2017-07-19):左侧额叶、顶叶、枕叶脑梗死(超急性期)。双侧小脑半球软化灶。脑白质变性,脑萎缩。提示脑动脉硬化;左侧大脑前动脉A2段以远重度狭窄或闭塞,双侧大脑后动脉多发狭窄。胸部CT(2017-10-03):双肺下叶少许片状渗出性改变;双肺散在纤维条索灶。双肺双模增厚。冠状动脉及主动脉硬化。胸椎退行性病变。胃管留置术后。颈动脉彩超:双侧颈动脉硬化伴斑块形成,双侧椎动脉未见明显异常。心电图:窦性心律,心电轴左偏。实验室检查:空腹葡萄糖:8.81mmol/L,凝血酶原时间:12.4秒,血红蛋白:133g/L,血脂:总胆固醇6.4mmol/L,甘油三酯3.5mmol/L,高密度脂蛋白胆固醇2.1mmol/L,低密度脂蛋白胆固醇0.2mmol/L。WBC:10.9*109/L。但是就是不知道什么问题,怎么进行护理,怎么办

医生回复区

白春红
白春红 哈尔滨市第六医院   主任护师 擅长: 精通所有传染病的知识,尤其对于肝炎疾病有独到的见解 帮助网友:2584
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2017-12-05 20:49:54 我要投诉

      您好,根据您的描述,脑梗死容易出现吸入性肺炎、褥疮、尿路感染、下肢深静脉血栓形成及肺栓塞、吞咽困难所致营养不良等各种并发症,因此护理很重要,应制定个体化的长期康复训练计划,因地制宜采用合理的康复措施。6个月内是神经功能恢复的‘黄金时期'。希望对您有帮助

2017-12-05 21:01 ask82310122a8 追问

具体的护理措施还有什么吗

2017-12-05 21:12医生回答:

你好,您是在医院还是在家里进行治疗,如果在医院,会有专业的护理人员有针对性的护理,如果是在家里,首先,预防褥疮是很重要的,注意尿管胃管的护理,定时翻身,拍背,避免长期受压一个部位,防止发生坠积性肺炎,大便之后及时清理,洗净,保持局部干燥,可以用爽身粉,对于一个卧床的病人,这些只是基本的护理,还要针对病人的情况进行护理,希望对您有帮助

2017-12-05 21:28 ask82310122a8 追问

具体的护理措施还有什么吗

2017-12-05 21:33医生回答:

临床治疗的同时,定期监测血压,血糖,根据病人的情况,随时制定护理措施,如果您是在医院,护理人员都是会做的,只要您积极配合就好,

2017-12-05 21:36 ask82310122a8 追问

什么原因造成的上述问题

2017-12-05 21:40医生回答:

您好,不知道你说的是什么问题,是护理问题吗,还是疾病问题,如果是护理问题,我的解答很清楚的,治疗问题,需要遵从医嘱

2017-12-05 21:42 ask82310122a8 追问

护理问题,希望能得到详细的答案

2017-12-05 21:44医生回答:

你还有什么具体不清楚的问题吗,如果有,请您具体的描述一下,我会进所能的给您帮助,

2017-12-06 15:01 ask82310122a8 追问

上述病历的护理问题啊

2017-12-06 18:12医生回答:

已经回答完毕,如果在家就需要按照上述提示护理,在医院会有专业护理人员护理

李敬
李敬 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 原发性高血压,心肌梗死,脑梗死,二型糖尿病,室上性 帮助网友:547称赞:1
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2017-12-05 21:44:08 我要投诉

      你好,根据你爷爷的情况,目前家属要做的是,保护好胃管和尿管,防止滑脱。如果医院没有营养配餐,家属就要自己配膳,需要流质饮食,最好是准备一台破碎机,把蔬菜以及其他食物打碎以便从胃管打入,这样可以保证病人的营养,促进康复。另外,病人长时间卧床,要预防皮肤起压疮,一般在骶尾部或者足跟处常见,所以要应用气垫床保护皮肤和软组织,在病情允许的情况下注意每2小时协助翻身一次,另外,每日几次进行双下肢被动活动或者轻轻按摩以防止深静脉血栓形成。目前心脏情况尚好,注意观察血压不要太高,如果在当前基础上持续上升或者心率持续高于100次应当报告医生。还要观察尿液情况,翻身时防止牵扯尿管和胃管,保持通畅。

2017-12-05 22:08 ask82310122a8 追问

什么原因造成的护理问题

2017-12-05 22:13医生回答:

压疮和下肢深静脉血栓是长时间卧床造成的,如果按照我的方法注意护理是可以预防的。

宋岩
宋岩 沈阳市红十字会医院   副主任医师 擅长: 治牙,镶牙,拔牙,正畸等口腔科疾病的诊疗。 帮助网友:25888称赞:2
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2017-12-05 20:33:14

      病情分析:
      血脂没有多大问题,不必处理。但空腹血糖超过7.1,存在糖尿病。
      指导意见:
      又有脑梗灶,应该是合理投入他汀,丹参,脑脉通等,少食多餐,运动。降糖药用。
      以上是对“我姥爷今年78岁,因“意识不清”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-12-05 21:01 ask82310122a8 追问

具体的护理措施还有什么吗

2017-12-05 21:04医生回答:

有,多运动,保暖好。同时多食水果蔬菜,保持好心情。

2017-12-05 21:26 ask82310122a8 追问

还有什么具体的病情问题吗

2017-12-05 21:29医生回答:

考虑78岁了,保持好心情很重要,他汀降脂,用。血糖药用。

2017-12-05 21:30 ask82310122a8 追问

什么原因造成的上述问题

2017-12-05 21:33医生回答:

年龄越大,病越多,下水道用久了,多少会堵。所以保护好心血管,多饮水,多运动,既然肌力一侧全无,更要刺激一下,动。右侧肌力无,说明左大脑故障了,大爱护理,给予生命尊严。

王立勋
王立勋 邢台医学高等专科学校第二附属医院   主治医师 擅长: 内科常见病呼吸道感染,高血压,冠心病,胃炎,胃溃疡
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2017-12-05 20:37:57 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据您的描述,老人家属于急性脑梗塞引起的症状,应该在医院进行全面深入的治疗和护理,必要的检查需要详细的做,以便于更加全面的治疗。
      指导意见:
      鉴于老人现在的各项检查指标,我建议在医院进行系统详细的治疗,除了医院护理人员日常的估计以外,您和您的家人要仔细的观察患者的生命体征,勤翻身,按照医护人员的要求去做,祝老人早日康复。

2017-12-05 21:01 ask82310122a8 追问

具体的护理措施还有什么吗

2017-12-05 21:46医生回答:

翻身,口腔护理,拿棉签擦拭口腔,给患者揉腿按摩,给患者侧身

疾病百科| 高血压

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