是从20岁开始的，以前喜欢穿高跟鞋

      你好，根据你的描述和照片，考虑应该是踇外翻，建议穿宽松的鞋子，可以用用拇外翻矫形器给予矫形。如保守治疗效果不佳，可以考虑行微创手术治疗。
      

      这种情况是个典型的拇外翻畸形。如果没有症状的话，暂时不需要手术治疗。主要是由于您穿高跟鞋有很大的关系，建议穿一个比较宽松的鞋子，避免脚趾的挤压。
      

      这种情况考虑是长期的不良习惯造成的关节代偿性变化，这种情况对关节不好，容易出现慢性关节炎，建议改善相关的习惯，多穿平底鞋，增加体育锻炼，大部分是可以有效纠正的。
      
      以上是对“是从20岁开始的，以前喜欢穿高跟鞋”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好，根据你的描述和提供的图片所示，考虑你患的是拇外翻。
      指导意见：
      建议你穿前部宽松的鞋子，可在第1、2趾间用硅胶分趾垫或分趾鞋袜，也可用拇外翻矫正器治疗。当非手术治疗无效，疼痛及畸形严重者，可手术治疗。
      

      病情分析：
      你好，这个情况就是长时间穿高跟鞋导致的大脚骨畸形。
      指导意见：
      这个情况不严重，没什么症状可以不处理，或者可以戴矫形器矫正，如果严重了还可以手术矫正