12.1日高烧38.5℃
健康咨询描述： 12.1日高烧38.5℃，12.3号去上海仁济医院东院就诊，验血和胸片后确诊为肺炎，输液盐酸头孢和左氧氟沙星后第一天退烧，一共输液六天后12.9号复诊，血液指标显示炎症消除，于是医生开具七天抗生素口服，12.9-10号一切正常。 但是在12.11号晚上高烧复发至38.8℃，并且头晕咳嗽流鼻涕，去医院抽血后显示细菌感染，但是炎症指标并不高，医生也无法确认是肺炎复发还是感冒引起，于是又开输液盐酸头孢和左氧氟沙星，现在已经输液两天，体温一直没有恢复到正常，在37.5℃-38.5℃之间，吃了退烧药就到37.5℃，晚上就会升高38.5℃，鼻涕、喷嚏和咳嗽不断。所以医生这是打的抗生素不对症吗？我还需要做些什么检查来确诊一下呢？谢谢！
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回复区
您好，您目前这种情况属于急性上呼吸道感染，并不是肺炎所引起，因为有典型的急性上呼吸道感染症状，抗生素没有必要使用，建议口服新康泰克和利巴韦林颗粒，症状很快就可以缓解。
感谢您的回复，因为医生说血检报告显示是细菌感染，所以他说不管是肺炎复发还是感冒引起感染，都需要输液抗生素，所以才继续输液了头孢和左氧氟沙星，这个说法是正确的吗？我输液两天并不退烧，那是不是就药不对症呀？谢谢您
急性上呼吸道感染一般都是由病毒感染引起的，少部分的病人可能会并发细菌感染，但你的血常规检查结果中性粒细胞指数略微升高，即使有细菌感染也并不明显，如果要使用抗生素，也没有必要头孢和左氧氟沙星同时使用，达不到使用两联抗生素的要求，个人认为最好把抗病毒药物加上
谢谢您的回复，最近一直高烧不退很担心，看到您的回复很感谢。抗病毒的药物是输液吗？还是口服您推荐的两种药物就可以？谢谢您
抗病毒的药物可以选择输液，也可以口服，利巴韦林既有输液的，也有口服的。最好同时使用新康泰克，即使要用抗生素的话，个人认为最多使用头孢就可以了，左氧氟沙星完全没有必要同时使用。
医生您好，我中午来医院检查，医生让拍胸片复诊发现肺部很干净，确实不是肺炎导致，和您说的一样，真的很感谢你。然后医生开了头孢，抗病毒口服液和盐酸莫西沙星片，您看可以吗？我前两天一直输液头孢和左氧氟沙星俩种抗生素但是都不降烧，现在体温徘徊在37.5-38.5之间，只吃药可以吗？
你好，口服药也是可以的，没有什么太大的问题
医生您好，我吃了盐酸莫西沙星片后感觉身体有点紧绷，头晕且犯困，这是正常的吗？是属于不良反应吗？谢谢您
可能是不良反应，也有可能是急性上呼吸道感染本身所引起
医生您好，抱歉再打扰您，我昨天下午3点吃了盐酸莫西沙星片，今早九点吃了头孢地尼分散片之后，现在体温35.5度，感觉有点虚，这是什么情况？我要先停药吗？
莫西沙星其实真的没有必要使用，太高档了
根据你上面提供的型号，目前主要症状是，发热咳嗽，打喷嚏，考虑上呼吸道感染可能性较大，化验血常规，白细胞偏高，目前，可应用消炎药物，也可以口服一些中药的抗病毒药，如穿心莲
谢谢您的回复。那我现在输液的头孢和左氧氟沙星还要继续输液吗？目前输液了两天不退烧。
可以继续输液，别着急，再用点抗病毒的
谢谢您的耐心回复。我也可以一边继续输液一边口服您推荐的穿心莲的抗病毒药物是吗？谢谢您~
完全可以。
病情分析：
你好，根据你的病情叙述和你上传的化验检查单来看，确实还是提示炎症感染，但是至于这次是属于再次感冒还是肺炎复发这个不好说，正常小儿肺炎的话需要治疗两周时间才有可能痊愈的，有可能是你家宝宝治疗期不够。
指导意见：
根据你的病情叙述，如果现在使用头孢和左氟沙星注射液抗炎治疗效果不明显的话，可以考虑换成阿奇霉素注射液，可以给予0.9％氯化钠注射液250ml，阿奇霉素注射液（其仙）0.5g，每日1次静点，连续用药一周时间，同时给予左氧氟沙星注射液0.2g，每日2次静点，也连续用药一周时间，一周后复查血常规，治疗期间如果孩子再次出现体温超过38度的现象，给孩子口服一片小儿安瑞克，同时可以配合外用酒精擦拭孩子身体皮肤，起到物理散热的作用，让孩子多喝温开水，注意休息，清淡饮食。
以上是对“12.1日高烧38.5℃”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
感谢您的回复。医生我是成人，今年25岁，因为当时血检指标确实显示细菌感染，所以在医生也没法确定是肺炎复发还是感冒导致上呼吸道感染的情况下，还是推荐输液头孢和左氧氟沙星，但是确实输液两天并不退烧，输液后最低温度也是37.5℃。那我是可以像您说的，把头孢换成阿奇霉素，继续搭配左氧氟沙星试试吗？
好的，我感觉你就是确诊肺炎之后用药时间不够引起的发热症状复发，这次你可以使用阿奇霉素注射液（其仙）配合左氧氟沙星注射液连续用药1周抗感染治疗再看看，用药期间注意体温变化就可以，那你准备布洛芬胶囊就可以，如果体温超过38度，你自己就口服一片降温退热就可以，然后多喝温开水，注意休息，清淡饮食，很快就会好的。
谢谢您那么及时回复，医生还有就是我这次的发烧症状和上次肺炎的有些区别，12.3号肺炎期间就是纯粹发烧头晕，无鼻涕不咳嗽；但是这次的症状十分类似感冒，发烧，流鼻涕（清鼻涕）不停，咳嗽不断，而且有痰（无血），所以去医院时医生说没法确认是肺炎复发，还是感冒导致的。所以还麻烦您帮我确认一下，真的很感谢您，谢谢！
哦，那也可能是你再次着凉之后上呼吸道感染感冒，这个就不太好说了，但是治疗方法都是一样的，现在不管是你肺炎复发还是你上呼吸道感染感冒？你按我说的这个用药医嘱对症治疗就可以，然后自己注意下保暖，多喝温开水，清淡饮食，注意休息就可以。希望我的回答你能满意并采纳。
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温馨提示：
锻炼身体，增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳，感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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