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一月份得的心梗,后来住院说心衰

女 | 68岁 2017-12-14 16:28:26 3人回复 来自台州市

健康咨询描述: 一月份得的心梗,后来住院说心衰。现在吃不下东西,恶心吐。吃螺内酯,呋塞米不怎么见效,

医生回复区

韩秀红
韩秀红 太原市第八人民医院   主任医师 擅长: 擅长高血压,冠心病,各种心律失常,心衰等心血管疾病 帮助网友:263称赞:1
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2017-12-14 16:38:28 我要投诉

      您好,心梗后出现心衰是临床比较常见的情况,一般随着病情的恢复,心衰会逐渐改善。食欲差与心衰没有控制,胃肠道淤血有关,但一般不出现呕吐,建议复诊,需要除外药物的胃肠道反应或其他情况。

2017-12-14 20:08 ask82462957u6 追问

最近经常住院,住院病情得到改善,但不理想,出院几天就加重

2017-12-14 20:30医生回答:

出院后患者需要监测体重,监测每日饮水和进食量,保证每日入量少于尿量,保证负平衡或基本平衡。根据尿量调整利尿剂用量。

白华
白华 医师 擅长: 上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支气管炎、支 帮助网友:25748称赞:6
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2017-12-14 16:31:06 我要投诉

      病情分析:
      你好,这个心肌梗塞后心肌收缩力减弱,所以如果梗塞面积较大就会影响到心射血量进而引起心衰。治疗主要是强心、利尿、扩血管治疗。
      指导意见:
      因为无法面诊所以建议患者去当地医院心血管内科就诊由医生查体和完善辅助检查后再指导下一步治疗。日常生活注意低盐低脂饮食(一日摄入食盐不超过6克,油脂不超过25克),多卧床休息,避免劳累、情绪激动。

汪雪琴
汪雪琴 武威市第二人民医院   主管护师 擅长: 念珠菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,外阴阴道念珠菌病,宫 帮助网友:13185称赞:3
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2017-12-14 16:36:40 我要投诉

      病情分析:
      你好,心力衰竭主要是肺淤血和外周水肿,使用利尿剂可以减轻,心肺负担,减轻水肿,同时要限制钠盐摄入。
      指导意见:
      右心衰竭可导致胃口差,你出现恶心呕吐症状,应该及时到医院就诊检查,以免延误病情。
      以上是对“一月份得的心梗,后来住院说心衰”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2017-12-15 20:24 ask82462957u6 追问

要是体循环淤血,有药物可以改善吗?还是住院?

2017-12-15 20:54医生回答:

体循环淤血,需要吃利尿剂。如果水肿消失,症状就会缓解。

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