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患者,女,28岁,停经13周

女 | 28岁 2017-12-17 18:23:25 4人回复 来自

健康咨询描述: 患者,女,28岁,停经13周,反复恶心、呕吐20余天来诊, LMP2017年4月16日。患者停经45天时尿妊娠试纸条阳性,孕50天时出现早孕反应,恶心、呕吐、厌食,到医院B超检测,宫内妊娠,有心管搏动,给予爱冒尔肌注,略有好转。20天前上述症状加重,出现频繁恶心、呕吐,食入即吐,每次进食不到半小时就全部吐出,最后呕吐物为清水和胆汁样物,食欲缺乏、消瘦,自觉口渴,体重与孕前相比下降5公斤,伴头晕、乏力。 既往史:体健,否认胃炎、肝炎、结核病史. 经产史:初潮15岁,27~30天/7天,经量不多,无痛经史,G2P1第一胎系足月剖腹产。 体格检查:T36.8°C,R31次/分,HR112次/分,BP95/70mmHg精神差,面色苍白,全身皮肤、粘膜、巩膜无黄染,皮肤弹性差,双眼睑无水肿,全身浅表淋巴结无肿大,两肺未闻啰音,心律齐,腹软,腹壁静脉无曲张,肝脾肋下未触及,子宫增大与停经月份相符,双下肢无水肿,腱反射减弱。 实验室检查:B超提示:单活胎,胎儿及其附属物正常. 心电图:窦性心律,QRS波群增宽、T波高尖。 肝功能:总胆红素54.5μmol/L,谷丙转氨酶586U/L,谷草转氨酶307U/L。血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)254226IU/L。 尿液检查:尿酮体。 血清Na154mmol/L,血Cl-92mmol/L, 血气分析pH7.32,实际HCO3-10mmol/L,PaCO220mmol/L 心电图:窦性心动过速。

回复区

王其慧
王其慧 古县人民医院   副主任医师 擅长: 子宫内膜癌,卵巢囊肿,子宫肌瘤,尖锐湿疣,宫颈糜烂 帮助网友:36167称赞:10
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2017-12-17 20:43:05 我要投诉

      你好,我很乐意为你解答这个问题。你怀孕13周了?你恶心呕吐。应该和你的妊娠反应没关系了。因为你的,肝功能很差。你有化验乙肝五项了吗?希望查清楚了,对症治疗。
      

王燕
王燕 衡水市中西医结合医院   副主任医师 擅长: 先兆流产,先兆子痫,不孕症,功能失调性子宫出血,子 帮助网友:8956称赞:7
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2017-12-17 21:59:28

      病情分析:
      根据你的描述考虑这种情况下应该是早期怀孕反应刺激造成的情况。
      指导意见:
      建议你最好去医院检查一下电解质,看是否存在问题,再考虑针对性用药治疗,争取早日康复。
      

安红丽
安红丽 衡水市妇幼保健院   主治医师 擅长: 尿道炎、宫颈炎 痛经 月经失调 卵巢囊肿, 帮助网友:20114称赞:2
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2017-12-17 22:00:55 我要投诉

      病情分析:
      你好根据你的症状分析,妊娠剧吐,导致的体内电解质失调
      指导意见:
      建议住院调理,调理电解质,如果长期反复发作还会造成其他的疾病,住院调理效果不好的话建议做人流
      
      以上是对“患者,女,28岁,停经13周”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

汪玉焕
汪玉焕 护师 擅长: 擅长各种阴道炎、盆腔炎、附件炎、子宫肌瘤、卵巢囊肿 帮助网友:22918称赞:15
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2017-12-17 22:09:18 我要投诉

      病情分析:
      你好:根据你提供的情况,停经13周,原来有妊娠反应严重的情况,现在体重减轻,不能进食,出现了钾离子低的情况。
      指导意见:
      你好:如果是出现了恶心呕吐的情况,不能进食,建议输入电解质,营养液等药物治疗为佳。
      

疾病百科| 痛经

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