男，71岁。近1个多月晚上咳嗽厉害
健康咨询描述： 男，71岁。近1个多月晚上咳嗽厉害，白天要好很多，但咳嗽啖中带鲜血。十多年前有过肺结核史，吃药三个多月转好。7年前高血压导致冠心病及心衰，每天吃药至今。一直在吸烟，近一个月停止吸了。现在胸部CT增强扫描:右肺下叶背段见一肿块影，最大层面约27mm*28mm，其内见空洞影，且与支气管相通，增强扫描实性部分强化欠均匀。右肺门见多发淋巴结，右肺上叶支气管及中间段支气管稍变窄。左肺下叶见6mm大小结节状高密度影，大小约双肺透亮度增高，两肺见少许斑点状模糊影。纵隔似见肿大膜无肥厚，骨性胸廓未见破坏。扫描范围:肝脏S4见一小致密影。医院诊断考虑肺癌可疑，由于阴影与支气管相通没办做穿刺检查，纤维支气管镜因病人心脏问题无法打麻药，无法开展，请问专家肺癌可能性是确定的吗？阴影可能是以前结核病好了后产生的纤维灶吗？后期如何治疗？谢谢！！
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病情分析：
你好，很高兴为你解答问题，请你把你的文字具体描述一下。
指导意见：
我的建议是，你具体描述一下你的具体症状，然后现在主要哪里不舒服，希望可以帮助你
住院2天检查增强CT，打了5天头孢消炎针。还是咳嗽有血，晚上咳嗽厉害些，没有其它不舒服，精神状态也很好，吃饭味口也不错。
查出来是肺癌。最好取病理
肺癌可能性有多大？
基本上已经确定了
后期建议如何治疗，谢谢！！
穿刺取活检。明确病理
你好！看了上面提供的资料，老年人咳嗽一个月，痰中带血，以前有肺结核病史，目前肺片提示病灶不能除外肺癌和肺结核，建议查痰抗酸杆菌和癌细胞，化验肿瘤系列，进一步明确诊断，然后治疗。
谢谢王医生！在医院检查过痰抗酸杆菌，好像是阴性的。回家再仔细看看检查报告，太感谢了~~！！
你好！痰抗酸杆菌需要反复多次检查，不客气，有问题可以随时留言。
微信扫一扫，随时问医生
你好咳嗽，痰中带血，那么这种情况下，你就非要分有一个占位，那么不能确定是结核或者肿瘤。建议进一步检查PETCT检查，如果提示恶性可能性大，那么建议行手术治疗。
以上是对“男，71岁。近1个多月晚上咳嗽厉害”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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