肩膀和后背有大片白斑

      病情分析：
      你好，这个因为没有图片也无法查体所以不好明确诊断。不过根据你的描述考虑可能是白癜风这类疾患所致。
      指导意见：
      因为无法查体所以建议你去当地医院皮肤科就诊由医生查体和完善辅助检查后明确诊断，然后再指导下一步治疗。

      指导意见：
      你好，需要排除白癫风，白癜风是多因性皮肤病，病因复杂一般与遗传因素，免疫因素，神经精神因素，微量元素相对缺乏，细胞因子，黑色素细胞自毁等等有关系。临床表现为躯干、四肢、头面部出现一处或多处色素减退或色素脱失，早期症状不明显可以用伍氏灯检查确诊

      根据你的描述，应该考虑，目前你的情况，考虑白癜风的可能性比较大。建议你到正规公立医院的皮肤科检查一下。明确诊断后针对性的治疗。
      以上是对“肩膀和后背有大片白斑”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      你好，你说的这种情况没有清晰图片的情况下，我现在考虑有可能还是白癜风的可能性比较大，但是它能产生疼痛就比较奇怪了，有可能是一个炎症后的色素减退斑。

      病情分析：
      白癜风是由于皮肤和毛囊内的黑素细胞内酪氨酸酶活性减低或消失，导致黑素颗粒（即黑素体）生成的进行性减少或消失而引起的局限性或泛发性脱色素性病变。
      指导意见：
      白斑跟有很多病都比较类似其中有：白癜风、白化病、汗斑、花斑癣、白色糠诊、等等。您可以仔细观察一下，白斑表面是否光滑无皮屑，不痛不痒，白斑呈淡白色或乳白色，如果边界模糊不清或朝正常皮肤扩散的话，有可能是白癜风。建议你去正规的医院进行一下检查然后对症下药祝你早日康复

      白癜风中医称“癜风”或“白驳风”，是一种色素脱落的皮肤病，开始出现无自觉症状的局部皮肤变白，逐渐扩大，白斑是淡白色的或乳白色，形状大小不异，境界清楚，表面光滑，无皮屑。治疗白癜风方案很多需要根据病情来定的,白癜风属于难治性疾病,最大的特点就是扩散,目前治疗白癜风药物有多种,但每种药物都有一定的适应症,不一定都适合所有的患者,建议切勿盲目用药,没有针对病因病情用药,可能会导致病情的加重,反而产生了抗药性,耐药性,因而,损坏了白斑区的皮肤结构和血液的微循环结构,致使延误病情,错失最佳的治疗时机.

      白癜风初发时白斑的颜色较浅，面积也较小，白斑多是乳白色或云白色，随着病情的发展会演变成瓷白色，这时候再治疗就比较困难，。白斑的形状，有时是瓷白色的绿豆至指甲或硬币大小，形状无规则，或圆形，或椭圆形，白斑边缘色素较深，周围常常环绕色素沉着带
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      初发时多为色素减退斑，一片或几片，色素未完全消失，故与正常皮肤分界不清，也有开始发病时为点状色素减退斑。皮损逐渐发展扩大，色素完全脱失，可相互融合，与正常皮肤分界渐渐清楚。白癜风初期皮损发展和静止常交替进行，部分病人有明显的季节性，一般春末夏初明显加重，冬季可静止或减轻。有的病人皮损可较长时期局限于某些部位，而有些病人则发展迅速，很快波及全身。
      白癜风的原因是复杂多样的，治疗一定要对症下药。一定要先弄清楚患者的白癜风是怎么引起的，然后再根据其病情来选择治疗方法和药物，在没有弄清楚的病因之前，千万不要盲目的乱用药，因为用药不适会使病情进一步恶化。