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杨勇大夫我麻烦咨询您我左眼视网膜脱落好几次了

男 | 40岁 2018-01-10 15:22:58 4人回复 来自

健康咨询描述: 杨勇大夫您好,我麻烦咨询您我左眼视网膜脱落好几次了,首先向您表示感谢。我又去一家大医院眼科看了一下。把病历就诊情况给您讲讲,您看看值不值做手术。我左眼5岁受伤,已行晶体摘除术,视力极差,尝试佩戴近视镜也不行了。我视网膜脱落大约一个月,经b超等检查基本完全脱落。目前,左眼视力情况是左指数/20cm,若在傍晚或夜晚光线暗情况下完全看不见。医生认为只需几个月就会彻底失明。体检情况是左右双眼外眼无异常,左眼晶体缺如,颞上方周边虹膜缺损,可见部分白色晶体皮质样物,瞳孔欠圆。眼底情况是,右眼未见异常。左眼视盘正常,后极部视网膜呈青灰色隆起,余不清。另外一些情况是双眼均玻璃体混浊,右眼屈光不正。我右眼视力情况是也属于高度近视,至少600度以上了。我自己感觉是5年前带500度眼镜视力1.5左右,现在只有0.8-1.0了,自感右眼视力也在下降。我向您咨询几个问题,1,我左眼视网膜脱落情况怎样,是不是已经彻底破坏黄斑区。有无手术价值,手术后能否保住目前残存视力,抑或是保不住,或是只能暂时维持,过一段时间彻底失明。另外,我右眼会不会步左眼后尘,也将视网膜脱落。跪谢了

医生回复区

牛建海
牛建海 保定市第一中医院   主任医师 擅长: 反流性食管炎,慢性胃炎,胃溃疡消化道溃疡肝硬化胆囊 帮助网友:17733称赞:1
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2018-01-10 21:20:49 我要投诉

      指导意见:
      你那后,根据视网膜脱离的类型和机制采取不同的治疗方法,以手术为主。主要针对孔源性视网膜脱离预防。高危因素包括高度近视,眼外伤,老龄,合并其他眼底病病变等。及时检查治疗,对周边部视网膜格子样变性,囊状变形和牵拉,发现裂孔者应及时激光治疗。对高位严重的增生性视网膜病变可及早行玻璃体切割手术。
      

杨勇
杨勇 广西医科大学第一附属医院   副主任医师 擅长: 白内障,青光眼,结膜炎,葡萄膜炎,视网膜脱离,斜视 帮助网友:1893
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2018-01-10 21:27:20 我要投诉

      你好,1.从你的描述及就诊医师的病历记录,你的左眼视网膜脱落应该是是漏斗状脱离,黄斑应该是已经脱离了,2.手术的第一个目的是保护眼球有个完整性不至于萎缩凹陷下去,第二个目的是在保护眼球的前提下提高一些视力,具体能提高多少视术中视网膜及增殖膜情况而定有高度近视就要检查右眼眼底情况看是否有视网膜变性区提前做好视网膜光凝术,以防视网膜脱离

2018-01-11 09:12 ask614688692i 追问

谢谢杨医生,我还有有几个问题问您一下,根据目前情况,即使我成功做了手术,也只能暂时维持一段时间残存视力,最终结局是彻底失明。另外我身体很不好有多方面慢性疾病,主要是有慢性咽喉炎,严重肾虚,脾胃虚,肝郁气滞,右肋痛,特别是遇到不顺心事情,右肋疼痛明显。右腿膝弯处肌肉麻痛,遇冷厉害,遇热变轻,这些情况有好些年了。另外,我还易感冒,目前我的身体情况适宜手术吗,

2018-01-11 09:16医生回答:

这些都不是明显的手术禁忌,只要没有心脑血管疾病,血压血糖正常应该没问题

2018-01-11 13:54 ask614688692i 追问

谢谢杨医生。做视网膜内路手术后,需要一天24小时保持俯卧吗,这种姿势要保持多久。另外,我完全脱离一个月了,去医院要排队手术,估计至少10天,甚至半个月,我担心随着时间流逝,我的情况会不会变坏。

2018-01-11 14:25医生回答:

越早越好,特殊体位最少一个月

谢晓微
谢晓微 医师 擅长: 冠心病、心绞痛、高血压病、心肌病、心肌炎 帮助网友:15518称赞:99
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2018-01-10 15:52:20 我要投诉

      病情分析:
      左眼视网膜脱离几次了,就是手术也是维持现有视力一段时间。
      指导意见:
      因为本身是高度近视,如果情绪不良劳累,熬夜,重体力劳动,右眼有网脱的可能。平时保持良好的情绪,定期到医院复查。
      以上是对“杨勇大夫我麻烦咨询您我左眼视网膜脱落好几次了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-01-10 16:49 ask614688692i 追问

左眼因受伤一直不好使,5岁手术后也没有查过,一直也没有发现异常。这次网脱是在一个月前发生的,医生您的意思是,就是手术成功,也只不过是维持一段时间残存视力,失明是无法避免的了

2018-01-11 15:28医生回答:

维持的好,可以保持现有视力,不一定失明的。就是有失明的可能。

2018-01-11 19:58 ask614688692i 追问

谢医生,我5岁做过手术摘除了晶体,据母亲回忆手术不是很成功,眼睛有损害。这次属于2次手术,风险大不大啊,会不会不成功

2018-01-13 15:42医生回答:

手术本身是比较安全的,不会加重视力下降。

杨雨曼
杨雨曼 江苏省海滨康复医院   医师 擅长: 抑郁与焦虑,营养不良,儿童发展心理,青少年情感咨询 帮助网友:18214称赞:1
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2018-01-10 17:08:06 我要投诉

      指导意见:
      你好,手术只是维持现有视力一段时间。高度近视,如果情绪不良劳累,熬夜,重体力劳动,右眼有网脱的可能。平时保持良好的情绪,多吃富含维生素CA的蔬菜水果豆类蛋类奶类鱼类定期到医院复查。
      

疾病百科| 视网膜脱落

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