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请问医生从下面的B超和CT

男 | 64岁 悬赏2个健康币 2018-03-04 09:01:08 5人回复 来自

健康咨询描述: 请问医生从下面的B超和CT,增强CT三张图能做出什么判断。血已查过基本合格 症状:右侧肋骨下一点,不规律的疼,有时两天一疼,有时一天天两次,但都不是太疼。


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医生回复区

严英光
严英光 保定市第二中心医院   副主任医师 擅长: 胸肺部结核外科,胸壁畸形矫正,胃、结直肠肿瘤,甲状
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2018-03-04 09:24:47 我要投诉

      病情分析:
      您好,这种情况常见于肝胆疾患,胆囊炎等情况的可能性较大。
      指导意见:
      建议饮食以清淡好消化为主,禁食生冷油腻食品,口服消炎利胆片治疗,如果不能缓解及时到医院就诊治疗。
      

王欧洋
王欧洋 温州市人民医院   副主任医师 擅长: 颅脑损伤,脑出血,颅内肿瘤,癫痫,脑梗塞,颅内动脉 帮助网友:16086
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2018-03-04 09:22:01 我要投诉

      根据你目前的检查结果,胆总管和胰管扩张是明确的,导致你目前右上腹疼痛估计也是这个问题,我建议好好排查一下,到底是炎症引起的,还是其他的器质性问题?一定要查出原因,针对性的治疗。

2018-03-04 09:25 ask838625027z 追问

已经在查,医生的意思是有肿瘤的可能性?也有炎症的可能性?为什么找不到病因

2018-03-04 09:30医生回答:

这个就像水管一样的,你总是有根源哪个部位局部狭窄堵住了,才导致下面的不通畅引起扩张。至于是炎症增生,还是肿瘤占位,那就要好好查了。就算肿瘤,也分良恶性的。

2018-03-04 09:35 ask838625027z 追问

从检查血的结果来看合格,医生说证明是好事,那这个血合格能证明什么?能排除什么?

2018-03-04 09:43医生回答:

血只是大概给个提示,比如血常规白细胞和中性粒细胞不高,那感染可能不大,如果肿瘤标志物不高,那恶性肿瘤可能不大,仅此而已,但不是百分百的。所以才要造影啥的进一步检查。

2018-03-04 10:01 ask838625027z 追问

做加强核磁共振能查出来吗?目前的意思是不敢百分百排除肿瘤,还要进一步检查,那肿瘤的可能性大吗?医生您看胰腺方面有问题吗?

2018-03-04 10:16医生回答:

我建议ERCP或者MRCP造影吧,单纯磁共振没用。

2018-03-04 10:38 ask838625027z 追问

医生你说的这个造影,我不知道是啥?医院也只说了做核磁共振。那是不是去省医院查查比较好?医生您觉得肿瘤的可能性大吗?是不是最最糟糕的那种情况基本可以排除?

2018-03-04 12:09医生回答:

等查了才知道啊,现在不好说,你最好去省医院肝胆科查吧。

2018-03-05 11:49 ask838625027z 追问

增强核磁共振结果出来了,显示未见占位性病变,能确定了吗?

2018-03-05 12:15医生回答:

那只能说明肿瘤占位没有,但是局部有狭窄估计还是存在的,不然不会扩张的,还是建议造影找出原因。

王光义
王光义 郓城县人民医院   副主任医师 擅长: 脑出血,脑外伤,脑疝,颅脑损伤,脑肿瘤,头颅血肿, 帮助网友:17817称赞:20
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2018-03-04 09:26:19 我要投诉

      根据你提供的信息资料分析,从你提供的图片上显示看应该考虑是存在有慢性胆囊炎或者是胰腺炎的情况可能性比较大。建议平时注意多喝点水,尽量低盐低脂清淡饮食~
      以上是对“请问医生从下面的B超和CT”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-03-04 09:30 ask838625027z 追问

肿瘤的可能性有吗?医生还让做加强核磁共振进一步检查

2018-03-04 09:31医生回答:

有肿瘤的可能性,可以做个强化的磁共振看看吧

2018-03-04 09:35 ask838625027z 追问

可能性大吗?

2018-03-04 09:37医生回答:

不大,但是需要排除这个情况

2018-03-04 10:10 ask838625027z 追问

感谢医生的回答

2018-03-04 10:15医生回答:

客气啦,应该的

齐兵
齐兵 建昌新区医院   副主任医师 擅长: 胃溃疡,胆囊炎,胆结石,胰腺炎,肠梗阻,腹膜炎,阑 帮助网友:18369称赞:2
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2018-03-04 09:47:57 我要投诉

      通过以上这三张报告单,只能诊断胆总管和主胰管扩张。说明十二指肠乳头处或是狭窄,或是有占位性病变。需要做十二指肠镜检查,可以同时进行造影。如果是单纯狭窄,可以做十二指肠乳头切开。如果有占位性病变,可以取病理活检,以明确诊断。

2018-03-04 10:04 ask838625027z 追问

十二指肠?医生让做的ct好像都是查的肝胆方面

2018-03-04 10:14医生回答:

因为增强CT显示肝脏、胰腺本身没有病灶。举个例子,十二指肠乳头高分化腺癌,可以压迫胰胆管开口,造成胆总管和主胰管扩张。所以,做十二指肠镜就可以看到十二指肠乳头有没有事儿。

2018-03-04 10:38 ask838625027z 追问

目前医院让做增强核磁共振?能不能查清?

2018-03-04 10:44医生回答:

医生想给你做增强磁共振的胆道水成像。一般情况下,可以明确诊断是否有占位性病变。但也没有十二指肠镜检查的更直接,十二指肠镜可以取病理活检。

2018-03-04 10:47 ask838625027z 追问

病理活检有痛苦吗?

2018-03-04 10:54医生回答:

内脏、肠管对于刀割、烧灼不敏感。十二指肠的病理钳子非常小,损伤也非常小,一般加下四、五块肠粘膜。你不会有任何感觉的。

段云飞
段云飞 医师 擅长: 上呼吸道感染,慢性支气管炎,支气管肺炎,高血压,糖 帮助网友:20470称赞:5
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2018-03-04 10:00:02 我要投诉

      病情分析:
      您好:右侧肋骨下一点,不规律的疼,从检查结果看考虑是胆管问题引起的。
      指导意见:
      建议:平时注意饮食,多吃水果蔬菜,忌口豆类油腻食品。可以口服中药调理,多喝水多运动。及时复查。

2018-03-04 10:03 ask838625027z 追问

肿瘤的可能性大吗?胰腺方面有问题吗?

2018-03-04 10:23医生回答:

肿瘤目前不考虑,亲。最近有没有发烧?

2018-03-04 10:32 ask838625027z 追问

发过一次烧不过是十几天之前了,吃了个退烧药就好了

2018-03-04 10:43医生回答:

一次发烧不考虑是胰腺炎的问题。

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