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开始干活的时候腰疼,以为扭着了

男 | 36岁 2018-03-05 15:45:53 3人回复 来自

健康咨询描述: 开始干活的时候腰疼,以为扭着了,也没在意,大概几个月后咳嗽的时候臀部上面开始疼,上医院拍CT磁共振什么的检查说腰椎一和腰椎4有肿瘤,做了活检穿刺怀疑是转移过来的,于是踏上了漫漫的排查之路,肺,肾,都拍了增强CT查过了,没问题,上北京会诊病理说是胞浆肿瘤浸润,以前做过甲状腺结节的手术,让查甲状腺,超声显示的结果怀疑髓样癌,就做了个甲状腺穿刺,结果还没都出来,目前出来的结果都没问题,如果甲状腺再没事都不知道该查什么了,会不会不是转移性的呢?

医生回复区

高树建
高树建 山东大学齐鲁医院德州医院   副主任医师 擅长: 肺癌,食管癌,胃癌,结直肠癌,乳腺癌,肝癌,胰腺癌 帮助网友:29704称赞:1
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2018-03-05 15:55:37 我要投诉

      你好,如果得了肿瘤能做手术,肯定需要手术切除,现在出现腰椎转移,已经无法手术切除了,只能查找原发灶进行治疗了,如果甲状腺没事,可以做个全身的pet-ct看看的。

2018-03-05 15:59 小政他爸 追问

那个CT都能查哪些部位?全身吗?

2018-03-05 16:00医生回答:

对,全身的。

2018-03-05 16:05 小政他爸 追问

全身的都能检查?连心肝脾肺胃什么的都能查清?肯定很贵吧?

2018-03-05 16:06医生回答:

一般需要六七千块钱,基本全身都可以看清楚了。先等等甲状腺结果吧。

2018-03-05 16:11 小政他爸 追问

甲状腺穿刺有一个病理结果出来了,显示良性滤泡病变,这是啥病?还有两结果没出来,一共三份,一个是组织结果一个是细胞结果一个是基因结果,也不知道出来的这个是哪个结果

2018-03-05 16:14医生回答:

出来这个是良性的,应该不会引起转移的。

2018-03-05 16:29 小政他爸 追问

谢谢您高医生,高医生,如果腰椎活检穿刺病理报告上显示骨髓中可见胞浆透明细胞肿瘤浸润的话可能是哪里有问题?

2018-03-05 16:32医生回答:

这需要逐步排查呀,也好说是哪里出问题的,有些病怎么查也查不到原发灶的。

2018-03-05 16:41 小政他爸 追问

哦,知道了,谢谢您了高医生,麻烦您了,非常感谢

2018-03-05 17:00医生回答:

不用客气。

杨丽娟
杨丽娟 临沂金锣医院   副主任医师 擅长: 原发性肝癌,淋巴瘤,结肠癌,食管癌,肝癌,肺癌,乳 帮助网友:33921称赞:3
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2018-03-05 15:58:41

      你好!根据你描述和提高的情况来看,考虑可能甲状腺的问题较大。建议等穿刺活检病理结果再考虑其它,在临床上,有一小部分患者是查不到原发灶的。

2018-03-05 16:02 小政他爸 追问

现在已经做了甲状腺穿刺了,有一个病理结果出来了,显示良性滤泡性病变,不知道这个结果能不能排除甲状腺的问题,因为还有两个个结果呢,有个基因学结果,有个组织学结果还有个病理学结果,我也不知道这个算哪个结果,也不知道这几个结果都是啥意思

2018-03-05 16:09医生回答:

等待结果出来再说吧。如果查不到原发灶,可以不要再纠结了,尽快治疗转移瘤。

2018-03-05 16:14 小政他爸 追问

如果找不到原发病灶,可以先不管原发那儿是吗?那这个肿瘤如何治疗呢?是不是得把腰椎全部去了呢?

2018-03-05 16:16医生回答:

可以到腰椎外科咨询,看是否可以手术切除,然后再根据手术情况和术后病理,到肿瘤科住院治疗。

2018-03-05 16:26 小政他爸 追问

哦,谢谢您了,这都排查了一个多月了也没找到原发病灶,杨医生,依您的经验您说腰椎活检穿刺病理报告上说骨髓中可见胞浆透明肿瘤细胞浸润的话可能是哪里出了问题?该去查什么?或者有没有可能是原发的呢?查的我都快崩溃了,什么检查都体验了,唉!

2018-03-05 16:56医生回答:

这个不好判断,建议如果可以手术,尽快手术治疗。

2018-03-05 21:39 小政他爸 追问

哦,好的,谢谢您啊

2018-03-05 21:40医生回答:

没有关系,不必客气。

刘星
刘星 湘南监狱医院   医师 擅长: 眼睑病,结膜炎,角膜炎,屈光不正,近视,斜视,小儿 帮助网友:13349称赞:17
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2018-03-05 15:51:21 我要投诉

      病情分析:
      你好,你说的这种情况的话,完全有可能属于转移。不过这种情况的话,还是要继续跟踪复查。
      指导意见:
      但是现在患者有没有进行住院观察嘞。必要的时候这个肯定要进行治疗啦。请按我说的办法去做
      以上是对“开始干活的时候腰疼,以为扭着了”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-03-05 16:10 小政他爸 追问

现在就是在我们这边住院检查,差不多都查全了,就是找不到转移病灶,又上北京会诊病理显示骨髓中有胞浆透明肿瘤浸润,让查甲状腺,怀疑髓样癌,今天甲状腺穿刺有一个结果出来了,显示良性滤泡病变,也不知道啥意思

2018-03-05 17:33医生回答:

你好,你说的这种情况的话,稍微复杂一些。我建议你还是找你们现在住院的科室主任了解一下病人的情况

2018-03-05 21:54 小政他爸 追问

我就是病人,每天腰部背个肿瘤楼上楼下北京石家庄的跑腾,就是找不到原发病灶,都快查崩溃了,

2018-03-06 06:40医生回答:

你能不能到北京301医院或者是307医院去看一看。

2018-03-06 14:49 小政他爸 追问

去了,这不301医院按照病理提示让做了个甲状腺穿刺,其中一个结果显示是良性滤泡病变,还有两结果没出来,有组织细胞和基因病理结果没出来,如果都没事,下一步不知道该怎么办了,该查什么呢?

2018-03-06 19:23医生回答:

这样子,你等他的结果出来再讲。

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