医生我是16年9月份发现病情的
男 | 34岁 2018-03-09 22:07:42
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来自广州市
健康咨询描述： 医生你好，我是16年9月份发现病情的，同年11月份置换二尖瓣和主动脉瓣，三尖瓣修，现在三尖瓣重度关闭不全。我想问一下三尖瓣有机械瓣换吗？
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医生回复区
2018-03-10 10:11:49 我要投诉
根据你目前问题，人工瓣膜置换术以二尖瓣病变和主动脉瓣病变为主，三尖瓣病变不建议做瓣膜置换术，主要有两个原因，第一三尖瓣跨瓣压差比较小，就是三尖瓣前、三尖瓣后两个压差小，三尖瓣在关闭时心房与心室间的压力比较小，容易造成机械系损伤，关闭不住。第二三尖瓣旁边有个重要的传导室，不注意会造成三度方式传导阻滞，如果伴有肺动脉高压的话，换机械瓣可能因为压力高造成三尖瓣开放有问题，容易出现猝死。如果非要换建议换生物瓣，一般建议做瓣膜成形术效果要好些。
2018-03-10 14:29:01 我要投诉
病情分析，您患有三尖瓣重度关闭不全，如果术前检查心肺肝肾功能，以及凝血功能没有异常的话，经过术前评估可以耐受手术，您是可以进行二次换瓣的，目前三尖瓣是有机械瓣的，机械瓣的优点就是可以长期使用，但是缺点就是需要终身口服抗凝血药物。
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