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病人53岁男于前两天心脏疼还有后背胳膊肘疼去医院看

男 | 53岁 2018-03-10 20:49:16 5人回复 来自

健康咨询描述: 病人53岁男于前两天心脏疼还有后背胳膊肘疼去医院看一开始自己怀疑是心绞痛,但是医生看后说是心肌梗塞,心肌酶是447,过两天要做一个造影,但是医生觉得心梗的面积比较大,请问下一般要到什么程度才考虑要不要做支架,如果保守用药物治疗和做支架的差别在哪?

医生回复区

武青
武青 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任护师 擅长: 擅长心血管内科常见疾病的护理,如高血压、冠心病、急 帮助网友:15281称赞:1
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2018-03-10 21:10:30 我要投诉

      你好,一般冠状动脉造影提示冠脉血管有75%以上狭窄者考虑放支架。心肌梗塞如果有支架植入条件和适应症,还是首选支架治疗;因为支架可以解决血管狭窄和堵塞的问题,但术后降血脂,稳定动脉硬化斑块,抗凝,扩冠等基础性药物治疗,还必须坚持。
      

王阳阳
王阳阳 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 擅长咳嗽,发烧,咽喉炎,支气管炎,肺炎,高血压等 帮助网友:21670称赞:3
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2018-03-10 21:13:07 我要投诉

      你好,如果冠状动脉狭窄,到75%以上是一定要做支架的服用药物,只能控制斑块的稳定性,不能让狭窄减轻的,希望能对你有所帮助,祝您健康。
      

王丽丽
王丽丽 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 脑出血,脑梗死,多发性硬化,脑炎,癫痫,高血压,高 帮助网友:37408称赞:3
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2018-03-10 21:13:25 我要投诉

      一般来说,如果心血管重度狭窄的话,就得需要支架治疗,如果重度狭窄的话,药物治疗效果会不好的,支架治疗的效果会更好,但是也要配合药物治疗。
      
      以上是对“病人53岁男于前两天心脏疼还有后背胳膊肘疼去医院看”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

胡瑛
胡瑛 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 冠心病,心律失常,心力衰竭,高血压 帮助网友:37031称赞:4
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2018-03-10 21:16:12 我要投诉

      你好,首先需要确诊冠心病,可做冠脉CT或者冠脉造影确诊,如果倾向于有事情,是需要做冠脉造影的,根据血管狭窄程度制定治疗方案,如果血管狭窄大于70%,而且有症状必要时应行介入治疗,如果三支病变或者弥漫性血管狭窄,首选动脉旁路移植,需要正规诊治,给予抗血小板聚集、降脂稳定斑块、减慢心率降低心肌耗氧量、扩冠、缓解心室重构等治疗,具体药物应根据血压血脂血糖等个体化应用,建议面诊后加用药物,规范治疗。希望我的回答能帮助到你,祝您生活愉快。
      

白永婧
白永婧 武威市第二人民医院   主管护师 擅长: 擅长高血压病,冠心病,糖尿病,高脂血症,动脉硬化等 帮助网友:924称赞:1
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2018-03-10 21:01:29 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,如果病人已经心肌梗塞,则是肯定要尽快进行血管造影检查以明确是否需要支架术,CT经常高估或低估血管狭窄堵塞严重程度,必须进行造影才能看到精确的堵塞程度。
      指导意见:
      建议:最好在医生的指导下尽快做血管造影,才能正确判断血管的狭窄程度和梗死的面积,才能确定放支架的部位及数量,放支架后,改善心脏的供血,症状会明显改善!
      

疾病百科| 心绞痛

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