健康咨询描述: 病人53岁男于前两天心脏疼还有后背胳膊肘疼去医院看一开始自己怀疑是心绞痛,但是医生看后说是心肌梗塞,心肌酶是447,过两天要做一个造影,但是医生觉得心梗的面积比较大,请问下一般要到什么程度才考虑要不要做支架,如果保守用药物治疗和做支架的差别在哪?
你好,一般冠状动脉造影提示冠脉血管有75%以上狭窄者考虑放支架。心肌梗塞如果有支架植入条件和适应症,还是首选支架治疗;因为支架可以解决血管狭窄和堵塞的问题,但术后降血脂,稳定动脉硬化斑块,抗凝,扩冠等基础性药物治疗,还必须坚持。
一般来说,如果心血管重度狭窄的话,就得需要支架治疗,如果重度狭窄的话,药物治疗效果会不好的,支架治疗的效果会更好,但是也要配合药物治疗。
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你好,首先需要确诊冠心病,可做冠脉CT或者冠脉造影确诊,如果倾向于有事情,是需要做冠脉造影的,根据血管狭窄程度制定治疗方案,如果血管狭窄大于70%,而且有症状必要时应行介入治疗,如果三支病变或者弥漫性血管狭窄,首选动脉旁路移植,需要正规诊治,给予抗血小板聚集、降脂稳定斑块、减慢心率降低心肌耗氧量、扩冠、缓解心室重构等治疗,具体药物应根据血压血脂血糖等个体化应用,建议面诊后加用药物,规范治疗。希望我的回答能帮助到你,祝您生活愉快。
温馨提示:
用硝酸甘油需注意:随身携带。心绞痛发作时舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片剂有效期为半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血压改变。硝酸甘油装入棕色瓶内避光,防止受热、受潮。
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