大三阳，有20年肝病史

      目前您的乙肝病毒DNA定量的值是比较高的，这种情况下乙肝处于活动期，很容易造成肝功能的损害，引起肝硬化。目前首选的抗病毒药物还是恩替卡韦。
      

      根据你的描述考虑是乙肝并乙肝病毒含量高及慢性反流性胃炎，胃炎建议口服奥美拉唑及胶体果胶铋和伊托必利药物治疗，抗病毒药物建议饭后口服，最好在早饭后或者晚饭后口服。
      

      病情分析：
      大三阳症状比较严重，如果出现异常表现，需要注意及时对症治疗，治疗期间，需要注意休息，不要吃辛辣刺激的食物，
      指导意见：
      有胆汁反流性胃炎，可以使用莫沙必利片跟谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒治疗，同时注意饮食清淡，多吃新鲜蔬菜水果，与治疗肝炎的药物间隔一个小时，就可以。
      
      以上是对“大三阳，有20年肝病史”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      一般有肝病是不宜与其它药同时进行一起服用的,最好是分开服药比较好,治肝病的药最好是早上空腹比较好。
      指导意见：
      建议;治胃病的药一般饭后服用比较好,这样才会对病情更有利,肝病一般早.晚服用比较好。
      

      病情分析：
      你好，看你说的病人的病情方面，那看有乙肝的病情后这时看病毒含量比较高，这时你能用上抗病毒的药物治疗是比较好的
      指导意见：
      那看因为还有胃炎的病情需要使用药物，这时看和你吃抗病毒的药物到也没有什么冲突的，可以一起吃的，在服药时间上可间隔一个小时就好，还有就是这个抗病毒的药物你每天晚上服用一次就可以的

      病情分析：
      您好，根据你的症状描述，你的情况有可能就是乙肝大三阳。肝实质回声稍增粗。
      指导意见：
      你的这个情况符合乙肝患者的干燥彩超声像，建议口服贺普丁进行抗病毒治疗，效果非常好，但是不能随便停药，一般来说都是晚上吃
      

      病情分析：
      你好，根据你所描述的病情，应去医院的肝脏科进行检查。
      指导意见：
      不要吃辛辣油腻煎炸等刺激性食物，宜清淡饮食，及时去医院就诊，在医生指导下服用药物治疗。
      
      以上是对“大三阳，有20年肝病史”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      病情分析：
      你好！从你的情况来看，肝炎控制的还是比较稳定的，现在病毒又开始复制增多，需要继续抗病毒保肝治疗。
      指导意见：
      反流性胃炎口服莫沙必利和这个颗粒后你在服用替诺福韦二吡呋酯片就可以了，一般在早上比较好，有利于药物的吸收。