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胆总管下端梗阻,病人2月末发现黄疸

男 | 62岁 悬赏10个健康币 2018-04-13 09:26:10 5人回复 来自

健康咨询描述: 胆总管下端梗阻,病人2月末发现黄疸,之后在3月初消瘦10斤,但无腹痛,食欲也没有减弱,在当地医院做了保肝和消炎,肝功正常,胆红素很高。之后转至北京医院做了MRCP,也没有看出是结石还是肿瘤,之后又做了ERCP的胆管支架减黄处理,并刷检取了病理。过了几天再次做了EUS进行腹部探查,对病灶进行了穿刺取了病理。现在已经出院,内科让联系外科做手术。但是昨天得知Ercp和Mrcp的病理结果均都是“无肿瘤细胞”。是否就不是胆管癌?找了外科医生,他的意见如果手术就比较大的手术,也不排除是良性的可能,还说病理结果的准确率不高,家里人现在都很矛盾该如何治疗,怎样才能清除梗阻。如果不做手术的情况下,是否有药物可以达到目的。

回复区

潘家琦
潘家琦 齐齐哈尔市中医医院   主治医师 擅长: 擅长用y射线、深部X射线、放射性核素等各种技术进行 帮助网友:1886称赞:1
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2018-10-13 19:57:36 我要投诉

      你好,很高兴为你解答,根据你的描述,病理结果是无肿瘤细胞,还是不能排除胆总管癌的可能性,因为可能没有取到病变组织,病人现在的状态是已经黄疸和削瘦,如果想药物治疗的话那也是试验性用药,可能需要很长时间,病人不知道能不能适应,个人建议还是遵医嘱
      

朱祖华
朱祖华 贵港市覃塘区人民医院   副主任医师 擅长: 功能失调性子宫出血,念珠菌性阴道炎,子宫内膜异位症 帮助网友:22898称赞:2
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2018-04-13 09:33:05 我要投诉

      病情分析:
      62岁,根据您的情况,考虑胆总管梗阻,这个情况,建议手术接除梗阻
      指导意见:
      建议您积极对症治疗,在病人平稳的情况下,评估完全够,制定合适的治疗方案就可以了
      

周建花
周建花 临沂市妇幼保健院   主管护师 擅长: 新生儿黄疸,新生儿缺血缺氧性脑病,新生儿肺炎,早产 帮助网友:11811
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2018-04-13 09:44:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,你是发现自己肝胆有问题不知道怎么处理。
      指导意见:
      这种情况还是建议去医院让大夫帮你治疗的,因为这种情况还是需要专业化的治疗方案。
      
      以上是对“胆总管下端梗阻,病人2月末发现黄疸”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2018-04-13 09:45:29 我要投诉

      病情分析:
      你好:
      从你述说的情况,分析;
      当下黄疸,近期消瘦明显,疑是癌变的可能;手术或是保守治疗,举棋不定;
      指导意见:
      此时可以选择用验方“大柴胡汤加上硝石,枯矾”,此方有很好的退黄作用,解决胆上的问题,可以试服几剂试试。
      

郭高明
郭高明 济南肾病医院   医师 擅长: 慢性肾小球肾炎,IgA肾病,糖尿病肾病,肾小球肾炎 帮助网友:7074称赞:2
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2018-04-13 09:46:48 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据您的详细的描述患有胆总管下段梗阻,做了相关的一系列的检查,怀疑有肿瘤引起
      指导意见:
      一般情况下取病理检查就能判断出是肿瘤还是结石等具体的病理类型,您现在需要根据您的症状和不适表现,如果有影响日常生活的话,建议积极配合住院医师的意见,采取手术治疗。

2018-04-14 20:52 ask84586067yu 追问

如果不用手术,有其他办法吗

2018-04-14 21:04医生回答:

这个主要根据具体的病情及疾病的性质,采取治疗措施,建议您应积极配合住院医师的意见

疾病百科| 肿瘤

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