主诉：发热近4周，神志不清8h(家属代诉)
健康咨询描述： 主诉:发热近4周，神志不清8h(家属代诉)。? 现在史:约4周前，患者右臀部生一小疖，曾请人用手挤破，于挤脓后第2天起即有畏寒，发热波动在37.8～40℃之间。起病后5d，感两侧胸痛，痰量略增加并有臭味。继之，右 上腹及两腰部亦感疼痛，曾在当地医院用过较多青霉素及链霉素，病情未见明显改善。近2 d来，患者持续高热不退(40℃左右)。昨日出现烦燥、谵妄、神志不清，病情骤变，急诊 入院。? 过去史:曾患疟疾，，近几年未发作过。? 体检:T39.2℃，R36次/min，P90/54mmHg,重病容，表情淡漠，神志不清。颈软， 皮肤干燥，巩膜微黄染。胸、腹部有多数散在瘀点，右臀部有一约核桃大的红肿块，质较软 。心音弱快，108次/min，两肺呼吸音粗糙，下肺有少许湿啰音及胸膜摩擦音。肝肋下一指有压痛，脾未触及。两肾区有叩击痛。神经系统未见病理反射。? 实验室检查:血常规RBC2.62×10??12?/L，Hb88g/L，WBC23.1×10?9/L(并见毒性颗粒)，L0.09。尿液:蛋白()，RBC(),WBC(),透明管型(),颗粒管型()。?
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指导意见：
你好，年轻女性，有发热。意识不齐8小时，既往体检，检查右上腹部有压痛，血常规RBC2.62×10??12?/L，Hb88g/L，WBC23.1×10?9/L(并见毒性颗粒)，考虑为金葡萄糖菌感染，肝上有阴影？炎症？不好的疾病。建议住院治疗。完善检查，祝你健康。
请问您说的是金黄色葡萄球菌菌的败血症感染吗？会不会有尿毒症的可能啊？虽然是低血压。痰量增加且恶臭，但是对青霉素不敏感，是脆弱杆状菌感染的急性肺脓肿，或者脓毒症?
你好，建议复查尿素氮和肌酐，多做痰培养加药敏，可以考虑用万古霉素，可以联合用药，对症治疗，祝你健康。
病情分析：
42岁，根据你的情况，不排除有感染性休克，可能性比较大，请问有其他的基础疾病吗
指导意见：
建议您积极的住院，对症处理，同时进行血培养，积极的应用高级的抗生素，抗感染治疗。
疾病百科| 疖（别名：疖病,毛囊炎）
温馨提示：
宜食性味清淡、寒凉之食物。
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