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我爸爸有轻微脑梗,请问是否需要手术

男 | 54岁 悬赏20个健康币 2018-04-15 23:00:42 4人回复 来自

健康咨询描述: 我爸爸有轻微脑梗,请问是否需要手术!前几天突然一边的眼皮塌下去、说话不清,持续了一分钟左右然后恢复正常。检查后,医生判断当时有轻微脑梗,已经做了核磁共振,CT,以及超声波检查,现在我把我检查结果放出来,希望医生们能帮忙判断一下,目前是保守治疗,还是说必须要手术! CT检查结果:常规颅脑CT平扫未见确切异常。头颈部动脉CTA示:左侧大脑中动脉官腔不同程度狭窄,部分官腔闭塞,远端分支稀疏、纤细。双侧颈内动脉虹吸部见钙化斑块官腔未见狭窄;左侧颈内动脉起始部见少许混合斑块,官腔未见狭窄;主动脉弓见钙化斑块,官腔未见狭窄。双侧胚胎型大脑后动脉(部分型),双侧大脑后动脉P1段纤细。双侧椎动脉V4段纤细。诊断结果:1、左侧大脑中动脉官腔不同程度狭窄,部分官腔闭塞,远端分支稀疏、纤细。2、双侧颈内动脉虹吸部钙化斑块,左侧颈内动脉起始部少许混合斑块,主动脉弓钙化斑块,官腔未见狭窄。3、双侧胚胎型大脑后动脉(部分型),双侧大脑后动脉P1段纤细。双侧椎动脉V4段纤细。 超声波检查结果:双侧锁骨下动脉、颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉血流速度正常,频谱形态正常,血流声频未闻异常,血流频谱搏动指数正常。双侧颈内动脉虹吸段血流速度正常,频谱形态正常,血流声频未闻异常,血流频谱搏动指数正常。双侧眼动脉血流方向正常,血管频谱形态正常,血管搏动指数正常。左侧大脑中动脉血流速度较对侧明显减慢,血流信号连续性较差,频谱形态正常,血流声频未闻异常,血流频谱搏动指数正常。左侧大脑前动脉血流速度增快,频谱形态正常,血流声频未闻异常,血流频谱搏动指数正常。右侧大脑中动脉、大脑前动脉、双侧大脑后动脉、颈内动脉终末段血流速度正常,频谱形态正常,血流声频未闻异常,血流频谱搏动指数正常。双侧椎动脉枕段血流速度正常,频谱形态正常,血流声频未闻异常,血流频谱搏动指数正常。双侧椎动脉颅内段、基底动脉血流速度正常,频谱形态正常,血流声频未闻异常,血流频谱搏动指数正常。超声提示:1.左侧大脑中动脉血流速度较对侧明显减慢,血流信号连续性差(远端狭窄?血管变异?)建议进一步检查。 希望医生们能帮忙判断一下,目前是保守治疗,还是说必须要手术!


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医生回复区

侯争飞
侯争飞 内江市第二人民医院   主治医师 擅长: 先天性心脏病,地中海贫血,神经官能症,前列腺炎,尖 帮助网友:49430
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2018-04-15 23:10:42 我要投诉

      指导意见:
      那首先根据这个检查结果合格,你以上的描述的话,那么此时的话,只能是保守治疗,没有必要手术的,而且手术风险很大这个。经过保守治疗的话,往往是可以恢复的。

2018-04-16 11:22 ask84563879bc 追问

谢谢,请问可以吃卵磷脂和深海鱼油吗?为什么很多医生都避免直接回答这个呢,说这个只是保健品,难道真的没有医学证明这两个东西有降低血脂,清理血管的作用吗?前提肯定是不能代替药物,在按时服用药物的情况下,再问一下,谢谢您,上次我也是问了您这个问题

2018-04-16 12:16医生回答:

那您没有问过我这个问题,但是这两个是可以吃的,但是不能把它当药品一样专门去吃,因为现在的话控制高脂血在这个有脑梗的患者一定要注意药物是关键。有情况还和一般正常人的高血脂情况是不一样的。也就说一定要控制达标,才不会有复发的风险。

2018-04-16 21:59 ask84563879bc 追问

好的,谢谢您

2018-04-16 22:02医生回答:

不客气那么重,老人家早日康复,你也也不要太担心这些情况的话,医生会处理的,要按医生的要求去做就行了。

周宗祥
周宗祥 枣庄市中医医院   副主任医师 擅长: 慢性肾小球肾炎,IgA肾病,肾病综合征,尿毒症。, 帮助网友:894
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2018-04-15 23:48:12 我要投诉

      通过您的检查结果来看,脑血管狭窄的情况存在,如果应用手术放支架治疗,效果不是太明显,风险较高。建议口服抗凝药物,以及他汀类降脂药。
      

杨意
杨意 海南师范大学医院   主治医师 擅长: 念珠菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,子宫 帮助网友:5438称赞:2
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2018-04-15 23:08:01 我要投诉

      病情分析:
      你好!如果只是轻度脑梗。说话不清,眼皮下垂等症状短时间已经恢复,建议暂时观察。
      指导意见:
      你描述的这种情况建议暂时观察,保守治疗,可以用一些疏通脑血管、营养神经的药物,目前没有手术的必要。
      以上是对“我爸爸有轻微脑梗,请问是否需要手术”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-04-17 15:07 ask84563879bc 追问

也谢谢您,杨医生

2018-04-17 15:22医生回答:

不客气!以后遇到问题可以随时联系我,祝福老人家早日康复!

陈育纯
陈育纯 汕头市金平区中医医院   医师 擅长: 高血压,冠心病,甲亢,糖尿病,消化性溃疡等内科疾病 帮助网友:28345称赞:1370
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2018-04-15 23:17:47 我要投诉

      病情分析:
      目前你父亲这种情况为短暂性脑缺血发作,脑血管造影存在高危因素,如果不予治疗,则存在大面积脑梗塞的风险。
      指导意见:
      建议避免焦虑紧张情绪,目前这种情况应到当地三甲医院神经内科就诊,如经济条件允许,则应考虑予介入治疗。
      

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