我爷爷今年74岁，小腿肿差不多4个月了

      老年人出现小腿的肿胀和疼痛，有可能是存在脉管炎，也有可能存在下肢静脉血栓，或者是心功能不全，这需要通过检查来确定原因，需要做一下下肢血管彩超检查，以及心脏彩超检查看看，如果检查是有下肢的，循环不好，可以用一些改善循环的药物，比如迈之灵，血塞通等，如果是检查有心功能不全，可以应用强心药物，比如地高辛，另外可以应用利尿药物，比如速尿，有助于促进改善。

      病情分析：
      你好，腿肿疼痛的原因有可能是风湿性关节炎或痛风导致，还有可能是肾脏疾病导致
      指导意见：
      建议给予风湿因子检查及尿酸检查，给予肾功肾脏B超检查，测量血压，血压高给予降压药物治疗，注意抬高患肢促进血液回流

      病情分析：
      你好，老人74岁，下肢肿要考虑是否有心功能或者肾功能不全。
      指导意见：
      建议老人清淡饮食，不要吃过咸，避免过度饮水，避免久站。最好至医院心内科肾内科进行心功能以及肾功能检查，明确诊断，以便进一步治疗。
      以上是对“我爷爷今年74岁，小腿肿差不多4个月了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！