健康咨询描述: 首先,我有乙肝大三阳多年,再近半年肝区间歇性不舒,有胀满胀痛的感觉,到现在时间有接近半年了,看了两间医院,头一间医院检查了三次肝功能都正常,B超,甲胎蛋白也正常,就是DNA系数就,那医生说除了病毒高看不出有什么异常,后来在今年3月初又去了另一间属三甲的医院检查,又检查了肝功能,肝彩超,DNA,肝纤四项,脂肪肝,甲胎蛋白,胃镜,由于图片上传限制,不能全部上传,其中肝纤四项中3型前胶原N端肽15.42,其他3项正常,DNA9.38E7,脂肪肝系数274,甲胎蛋白正常,有的医生说我是胆囊炎,但吃了胆囊炎的药又没效果,还是会有胀满胀痛的感觉,看另外的医生说我是胃炎,否定了是由胆囊炎造成的胀满胀痛原因,但说是胃的问题,我又明显感觉到不是胃的那里胀痛酸痛,我想知道按我上面说的检查结果和上传的图片结果我是什么原因造成的肝区胀满胀痛,我想在这咨询一下确认一下我的病因
病情分析:
这个情况应该是属于一个比较严重的乙型肝炎病毒感染,考虑使用抗病毒药物治疗,
指导意见:
按照患者的乙型肝炎病毒的检查结果,而且按照患者的年龄,考虑使用抗病毒药物治疗,可以用恩替卡韦,
抗病毒治疗这问题,我也主动问过那肝病科医生,但那肝病科的医生说现阶段我的肝功能都是正常,不建议抗病毒治,看过的医生职称有主治医师有副主任主治医师,我也主动问过这个问题了,他们都是说现阶段不建议抗病毒治疗,说还不是最佳的抗病毒治疗时机。我现在首先要搞清楚的是我现在肝区胀满胀痛的问题是什么原因造成的,是我的乙肝的问题造成???还是脂肪肝的问题造成???还是有胆囊炎的问题造成???又或是胃的问题造成的,我想搞清楚这个问题
应该是属于胆囊炎导致的,但是按照现在的规范,四十岁的男性,dna很高,即使是肝功能正常的,由于是肝癌高发年龄段,考虑抗病毒治疗,患者虽然不足四十,但是接近了,
如果是胆囊炎的问题,但是我已经吃了四瓶多五瓶的消炎利胆片了,(第五瓶停了不敢吃了,因为现在一吃那消炎利胆片我的胃就会痛,恶心想吐流口水)吃了这么多瓶也没效果,医院医生开的那个药(熊去氧胆酸胶囊,克癀胶囊,得舒特匹维溴铵胶囊)也吃了一个星期,现在还是会有胀满的感觉,还有其它什么药吃吗??,(至于你提到的抗病毒问题,我会在复查时再问一下医生)
消炎利胆片属于一个中成药,治疗胆囊炎的疗效需要根据中医的辩证,如果患者的病情不符合这种药物的辩证,就不能有效,建议患者使用胆维他治疗胆囊炎。
好的,多谢了
不客气了!
指导意见:
乙肝大三阳如果肝功能明显的不正常,反复的肝脏功能不正常的话,是需要进行一些规范的,抗乙肝病毒的治疗,得根据具体的检测结果来进行专业的分析
一直都定期检查肝功能和B超什么的,除了病毒系数高外,可以说每次肝功能都正常,就试过有一次因为不知明天要做职业病检查,检查前一晚喝了一杯啤酒,应该是200毫升左右,和吃了水煮鱼,第二的职业病检查肝功能谷丙转氨酶高了点,63,但之后复检又正常了
休息好,充分的休息好,定期的复查就可以
您好您的肝功能没有问题超声提示有脂肪肝细小密集光点就是脂肪肝的问题,一定要减肥,合理饮食加强锻炼。打不到乙肝抗病毒的支撑,就不需要治疗。
以上是对“首先,我有乙肝大三阳多年”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
现在都在减肥了,其实我也不算胖,166左右身高,之前休重一直都是120多斤,最近控制了油腻饮食改清淡又做运动慢跑什么的,现在体重是一百一十多
目前只能说是控制体重,减肥锻炼,看看症状是否能减轻。
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