健康咨询描述: (麻烦优先有神经内科经验专业医生回答) 本人男,25岁,175cm75KG,未婚,工作于公司办公室常久坐。以前只有在感冒前会跳痛,通常睡一觉就好,但是这次疼痛明显比以往剧烈并且时间久。 前两天因右颞太阳附近头部阶段性剧烈跳痛看神经内科诊断为神经性头疼,CT和脑电正常,开药有安脑丸和养血清脑颗粒,还有盐酸氟桂利嗪胶囊。体温全程保持在36.2-36.7度左右并没发烧,暂未验血检查。 症状描述:间歇性右颞位置内跳痛,平时感觉微弱隐痛,头部快速位移或身体用力时会加重同时引发跳痛,到剧烈发作时很痛只能静止休息,头位移或用力会更加加剧跳痛,用力压住右颞太阳附近动脉减缓脑供血可缓解,头疼发作时同步的右眼会明显感觉胀痛,跟左眼看同一物体会有视差,眼睛发红并出现血丝,吃布洛芬1小时后会缓解,但是医生说不能常吃。 头疼始发于5月2日凌晨,惊醒轻微头痛继续睡觉,早上7时左右起来发作加重疼痛,到现在共发作了4次,1次中午2次晚上1次下午,5月2日上午空腹血压130/80,5月4日晚上11点(当晚9点40分左右发作一次,到医院急诊输液天麻素)血压138/82,心率99,测量当时已经过了疼痛高峰。具体的全过程我做个疼痛记录,见截图。 现在想来求助贵网站医生帮忙看看是否属实为血管神经性头疼?是否有颈椎病的可能或眼部炎症的可能?如果有需要补充描述的麻烦联系我,为了体温专门下了APP可以在线回复。。。(麻烦优先有经验医生回答) 这种情况我应该怎么做?
根据患者的临床表现,首先考虑是血管神经性头痛,偏头痛的可能性最大,建议患者规律作息,避免劳累熬夜,必要时可以完善颅脑的核磁共振,明确眼部是否存在病变,口服散列通片,氟桂利嗪胶囊止痛治疗。
指导意见:
病史资料很详细,您所提供的检查结果和相关症状体征分析,目前主要考虑有以下几个方面的可能性。一是丛集性头痛;二可能是痛性眼肌麻痹,建议您一是不要太劳累,二是不要服用咖啡等兴奋类物质。可以服用天舒胶囊试试。
感谢胡医生的回答,刚刚我也找了一下丛集性头痛的相关文章,看了一些症状描述,发现自己发作的时候确实大部分吻合,关于丛集性头痛这个病是近几年才发现的吗?对于这个病有什么治疗,或者说发病时的缓解方法吗?
丛集性头痛这个病很久就有了,多在春秋季发作,可以服用舒马普坦及激素治疗。
谢谢医生。那么如果是这个病无法根治的话,在每次疼痛有一点先兆的时候,用什么止痛药会比较合适呢?目前我在用的是布洛芬,但是听医生讲这个副作用比较大。
可以用舒马普坦。
今天到医院复诊给我开了强的松,详情问下医生强的松服用期间有什么需要注意的吗?饮食上有什么禁忌吗?或者需要额外补充什么维生素吗?
最好同时补点钙片。
病情分析:
你好,从您的病史叙述,结合您头痛的时间,程度,应该是血管性神经疼痛。
指导意见:
建议,血管性神经痛,口服药物只是缓解头痛,最好的办法就是介入治疗。或者选择中医针灸治疗,不过需要很长时间。口服甲钴胺,维生素类药物。合理地安排工作和休息,保持足够的睡眠,注意饮食调节,以低盐、低动物脂肪为宜。
以上是对“(麻烦优先有神经内科经验专业医生回答) 本人男”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
温馨提示:
保持乐观精神,树立与疾病艰苦抗衡的思想,配合医生治疗,减少复发。
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