健康咨询描述: 摔伤,年龄46岁,男 C5-T1椎体或附件骨折、骨挫伤征象,C5/6椎间盘损伤,C4-7平面颈髓损伤,T2椎体上缘平面颈髓中央扩大,椎旁软组织肿胀,建议结合临床及CT检查以观察骨折情况 实际Ct报告显示骨折并不严重,医生说折断又自己弹回去了 目前胳膊能动,人意识清醒,腿有知觉(盖被子都知道),就是不能动,目前有高烧38度,目前摔伤两天
病情分析:
你好:
从你述说的情况,分析;
有伤则有寒,所以目前有发烧38度(不是高烧),这是伤后导致,服用退烧药如贝诺脂即可;对于椎体骨折,加上颈髓损伤,这才是重点,当下胳膊能动,腿有知觉,说明没有截断(没有形成截瘫),当下的重点是尽可能的不要搬动身体,以免造成二次创伤;
指导意见:
另外,积极针对骨折,椎旁软组织肿胀,神经损伤修复药,进行综合治疗,特别是神经修复,必须选择应用相关药物,如金路捷,以减少截瘫的可能。
目前使用这个药,单锤液酸四已糖神经苷,这个情况不做手术好吗?医生说手术帮助不大,是什么原因啊,还有,这个瘫痪的可能性大吗?
对的,当下最好不能再次创伤,所以手术帮助不大,只有积极的修复神经损伤,加上脊髓没有完全断裂,所以瘫痪的可能性不大。根本原因是神经损伤。
根据您提供的情况和咨询的问题,颈椎在外伤后造成的骨折脱位可以出现弹回去的情况,但是仍然会造成下肢的截瘫的情况,脊髓的具体损伤需要进一步做磁共振来评估。
主任您好!已经做了核磁共振了,我怎么把报告发给您!帮我看看
您把磁共振报告写来看看
我怎么才能发给您??
你把报告上的文字抄下来,发上来就可以了。
诊断结果 1,C5-T1椎体或附件骨折、骨挫伤征象,C5/6椎间盘损伤,C4-7平面颈髓损伤,T2椎体上缘平面颈髓中央扩大,椎旁软组织肿胀,建议结合临床及CT检查以观察骨折情况。 2,C3/4,C4/5椎间盘突出。 3,颈椎间盘变性,颈椎骨质增生 4,扫描范围内:副鼻窦炎变,双侧下巴甲肥大 5,咽右侧壁结节T2高信号
磁共振就很明确了,就是颈髓的损伤,这种损伤就是导致下肢活动不行,需要慢慢的恢复,一般的要三个月到半年。
主任,结合我前面描述的情况,他会不会瘫痪啊,目前胳膊能动,全身都有知觉,目前用了一种神经恢复药是单锤液酸四已糖神经苷,行不行?有没有更好的办法?
神经节苷脂是治疗神经损伤的比较好的药物了。关键是影响下肢,要看以后下肢得恢复怎么样了。
您觉得瘫痪的可能性大吗
如果半年没有明显改善,就基本定型了
指导意见:
这种情况最好手术治疗,这种是颈椎的脊髓损伤导致的截瘫,尽早手术治疗,解除压迫,一般是可以恢复的,治疗越早越好,再结合用点营养神经,治疗水肿的药物可以改善
以上是对“摔伤,年龄46岁,男 C5-T1椎体或附件骨折”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
您好,主任,怎么才能确认颈髓到底有没有被压迫?需不需要解压,还是说只要颈髓损伤就是压迫? 目前医院不给手术是因为他们说,并没有严重骨折,手术对颈髓恢复没有任何帮助
可以做个脊髓的核磁共振成像,结合肌电图一般就可以确诊,
已经做了CT,核磁共振,我怎么把图片给您??
咨询客服,另外急性期,CT,核磁共振是不显影的,可以复查一下
主任什么意思?就是说可能查的不清晰,建议重新查?
对,复查一下更好,急性期是不显示病变的,
温馨提示:
骨折多由外伤引起,平时应注意避免外伤。注意活动(远端小关节活动,骨折部位及相邻关节不能活动),避免肌肉萎缩。
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