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摔伤,年龄46岁,男 C5-T1椎体或附件骨折

男 | 46岁 悬赏10个健康币 2018-05-15 09:37:10 3人回复 来自

健康咨询描述: 摔伤,年龄46岁,男 C5-T1椎体或附件骨折、骨挫伤征象,C5/6椎间盘损伤,C4-7平面颈髓损伤,T2椎体上缘平面颈髓中央扩大,椎旁软组织肿胀,建议结合临床及CT检查以观察骨折情况 实际Ct报告显示骨折并不严重,医生说折断又自己弹回去了 目前胳膊能动,人意识清醒,腿有知觉(盖被子都知道),就是不能动,目前有高烧38度,目前摔伤两天


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医生回复区

白富梁
白富梁 济南市中西医结合医院   主治医师 擅长: 擅长颈椎病,椎间盘突出,骨头坏死,骨性关节炎,多发 帮助网友:38225称赞:1
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2018-05-15 09:51:47 我要投诉

      病情分析:
      你好:
      从你述说的情况,分析;
      有伤则有寒,所以目前有发烧38度(不是高烧),这是伤后导致,服用退烧药如贝诺脂即可;对于椎体骨折,加上颈髓损伤,这才是重点,当下胳膊能动,腿有知觉,说明没有截断(没有形成截瘫),当下的重点是尽可能的不要搬动身体,以免造成二次创伤;
      指导意见:
      另外,积极针对骨折,椎旁软组织肿胀,神经损伤修复药,进行综合治疗,特别是神经修复,必须选择应用相关药物,如金路捷,以减少截瘫的可能。

2018-05-15 09:56 ask85159040ob 追问

目前使用这个药,单锤液酸四已糖神经苷,这个情况不做手术好吗?医生说手术帮助不大,是什么原因啊,还有,这个瘫痪的可能性大吗?

2018-05-15 10:00医生回答:

对的,当下最好不能再次创伤,所以手术帮助不大,只有积极的修复神经损伤,加上脊髓没有完全断裂,所以瘫痪的可能性不大。根本原因是神经损伤。

王海涛
王海涛 济宁医学院附属医院   主任医师 擅长: 脑肿瘤,脑出血,脑梗塞,颅脑损伤,颅内动脉瘤,三叉 帮助网友:11887
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2018-05-15 10:12:13 我要投诉

      根据您提供的情况和咨询的问题,颈椎在外伤后造成的骨折脱位可以出现弹回去的情况,但是仍然会造成下肢的截瘫的情况,脊髓的具体损伤需要进一步做磁共振来评估。

2018-05-15 11:38 ask85159040ob 追问

主任您好!已经做了核磁共振了,我怎么把报告发给您!帮我看看

2018-05-15 11:39医生回答:

您把磁共振报告写来看看

2018-05-15 15:40 ask85159040ob 追问

我怎么才能发给您??

2018-05-15 15:41医生回答:

你把报告上的文字抄下来,发上来就可以了。

2018-05-15 15:49 ask85159040ob 追问

诊断结果 1,C5-T1椎体或附件骨折、骨挫伤征象,C5/6椎间盘损伤,C4-7平面颈髓损伤,T2椎体上缘平面颈髓中央扩大,椎旁软组织肿胀,建议结合临床及CT检查以观察骨折情况。 2,C3/4,C4/5椎间盘突出。 3,颈椎间盘变性,颈椎骨质增生 4,扫描范围内:副鼻窦炎变,双侧下巴甲肥大 5,咽右侧壁结节T2高信号

2018-05-15 15:51医生回答:

磁共振就很明确了,就是颈髓的损伤,这种损伤就是导致下肢活动不行,需要慢慢的恢复,一般的要三个月到半年。

2018-05-15 15:55 ask85159040ob 追问

主任,结合我前面描述的情况,他会不会瘫痪啊,目前胳膊能动,全身都有知觉,目前用了一种神经恢复药是单锤液酸四已糖神经苷,行不行?有没有更好的办法?

2018-05-15 15:56医生回答:

神经节苷脂是治疗神经损伤的比较好的药物了。关键是影响下肢,要看以后下肢得恢复怎么样了。

2018-05-15 19:01 ask85159040ob 追问

您觉得瘫痪的可能性大吗

2018-05-15 22:25医生回答:

如果半年没有明显改善,就基本定型了

刘泽斌
刘泽斌 武陟县乔庙镇卫生院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心律失常,心力衰竭 帮助网友:86531称赞:2777
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2018-05-15 10:19:40 我要投诉

      指导意见:
      这种情况最好手术治疗,这种是颈椎的脊髓损伤导致的截瘫,尽早手术治疗,解除压迫,一般是可以恢复的,治疗越早越好,再结合用点营养神经,治疗水肿的药物可以改善
      以上是对“摔伤,年龄46岁,男 C5-T1椎体或附件骨折”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-05-15 11:36 ask85159040ob 追问

您好,主任,怎么才能确认颈髓到底有没有被压迫?需不需要解压,还是说只要颈髓损伤就是压迫? 目前医院不给手术是因为他们说,并没有严重骨折,手术对颈髓恢复没有任何帮助

2018-05-15 11:39医生回答:

可以做个脊髓的核磁共振成像,结合肌电图一般就可以确诊,

2018-05-15 15:41 ask85159040ob 追问

已经做了CT,核磁共振,我怎么把图片给您??

2018-05-15 15:42医生回答:

咨询客服,另外急性期,CT,核磁共振是不显影的,可以复查一下

2018-05-15 15:50 ask85159040ob 追问

主任什么意思?就是说可能查的不清晰,建议重新查?

2018-05-15 16:12医生回答:

对,复查一下更好,急性期是不显示病变的,

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