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宋医师我该怎么去治疗

男 | 36岁 悬赏143个健康币 2018-05-15 16:38:13 12人回复 来自

健康咨询描述: 你好!宋医师我该怎么去治疗?Barrett食管是不是一种很难治愈的病啊?


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黄刚
黄刚 吉林市化工医院   副主任医师 擅长: 胃食管反流病,食管癌,胃炎,消化性溃疡,胃病,胃溃 帮助网友:41498称赞:2
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2018-05-15 16:53:33 我要投诉

      病情分析:
      根据你的描述这种情况是可以治疗好的,首先就是坚持,饮食
      指导意见:
      要规律,不能症状减轻就吃生冷硬辛辣的食物。其次药物,先检查幽门螺杆菌,如果没有可以用兰索拉唑,健胃消食片配合胃粘膜保护剂。有幽门螺杆菌根治幽门螺杆菌。
      

李先鹏
李先鹏 山东国欣颐养集团肥城医院   副主任医师 擅长: 食管炎,胃炎,胃溃疡,胆囊炎,幽门螺杆菌感染,溃疡 帮助网友:18000
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2018-05-15 17:42:11 我要投诉

      病情分析:
      根据你描述的情况来看Barrett食管即食管下端鳞状上皮被柱状上皮替代,主要是胃食管返流引起,其食管癌的发病率比较高。
      指导意见:
      治疗的话主要是PPI及长程维持治疗,定期随访是目前预防Barrett食管癌变的唯一方法。

2018-05-16 21:31 ask85165822ky 追问

能治愈吗?

2018-05-16 21:53医生回答:

一般只能够缓解症状,定期要复查。

2018-05-16 22:34 ask85165822ky 追问

要怎样才能治愈呢?

2018-05-16 22:38医生回答:

要治疗好胃食管返流,这是导致的根本原因。

2018-05-22 06:06 ask85165822ky 追问

怎么个治疗法

2018-05-22 08:24医生回答:

主要就是抑制胃酸分泌,保护食道

2018-05-23 10:41 ask85165822ky 追问

如果是内镜下APC治疗!效果怎么样?

2018-05-23 16:36医生回答:

内镜下治疗能缓解症状,但最主要控制胃食道反流,不然还会复发。

2018-05-23 18:01 ask85165822ky 追问

应该怎样控制胃食道反流呢

2018-05-23 18:05医生回答:

吃抑制胃酸分泌的药物。

崔岩
崔岩 锦州市中心医院    副主任护师 擅长: 偏头痛,脑出血,脑梗塞,头痛,脑炎 帮助网友:9425
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2018-05-15 17:43:03 我要投诉

      病情分析:
      这种情况要注意配合倒提病理的检查,查看病理性质来治疗。
      指导意见:
      另外要注意清淡饮食为主忌食辛辣刺激性食物和过于油腻的食物,注意早发现,
      以上是对“宋医师我该怎么去治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-05-22 16:39 ask85165822ky 追问

现在诊断结果(食管活检)中度粘膜慢性炎,鳞状上皮下方可见增生的胃腺体!这应该怎样治疗?服用药物治疗还是PPl手术呢

2018-05-23 22:07医生回答:

这个需要配合后期中药对内分泌系统调理,避免超负荷的劳累

2018-05-24 17:44 ask85165822ky 追问

现在医生给我开了这三种药!养胃舒软胶囊、双歧杆菌四联活菌片,雷贝拉唑钠肠溶胶囊,这些药物有用吗?

2018-05-24 22:15医生回答:

这个不一定的,尽量的要注意配合后期中药对内分泌系统调理治疗

高笑娜
高笑娜 聊城市人民医院   主治医师 擅长: 消化性溃疡,浅表性胃炎,消化不良,手足口病。 帮助网友:41072
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2018-05-23 11:00:47 我要投诉

      你好,可以等待病理结果,结合病理结果治疗,巴雷特食管普遍认为是获得性,并与反流性食管炎相关,并有发生腺癌的可能。其症状主要是胃食管反流及并发症所引起的,胃食管反流症状为胸骨后烧灼感、胸痛及反胃。可以口服雷贝拉唑钠治疗,必要时手术治疗,平时改变生活方式是预防泛酸烧心的最好办法,尽量少吃高脂肪餐、咖啡、糖果、土豆、芋头;严格戒烟和停止饮酒;少吃多餐,餐后不宜马上躺下,睡前2~3小时最好不要进食。

2018-05-23 11:06 ask85165822ky 追问

当地医生建议内镜下APC治疗!效果怎么样?

2018-05-23 11:14医生回答:

一般适合病灶在0.5cm以内的,可以考虑

杨广禄
杨广禄 佳木斯大学附属第一医院   主任医师 擅长: 腰椎间盘突出,颈椎病,关节炎,腰肌劳损,骨折 帮助网友:32357
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2018-05-15 18:23:55 我要投诉

      指导意见:
      首先你在日常生活中一定要养成一个良好的习惯,不能进食太多,而且吃完饭之后不要立刻躺下,适当的慢慢运动一会儿,食物消化之后才可以考虑躺着。尽量不要饮酒,吸烟。

2018-05-16 21:36 ask85165822ky 追问

胃烧灼痛!痛到背上!有点想吐的感觉

2018-05-16 22:22医生回答:

可以应用质子泵抑制剂,以及胃黏膜保护剂。平时一定要清淡饮食

2018-05-23 11:04 ask85165822ky 追问

如果是内镜下APC治疗!效果怎么样?

2018-05-23 17:41医生回答:

可以尝试一下其他的治疗方案。但是最基本的治疗原则需要遵守。

2018-05-23 18:03 ask85165822ky 追问

治疗原则是那些

2018-05-23 18:05医生回答:

避免胃酸对食道的刺激,使用黏膜保护剂。必要的时候可以使用质子泵抑制剂。

2018-05-24 17:44 ask85165822ky 追问

现在医生给我开了这三种药!养胃舒软胶囊、双歧杆菌四联活菌片,雷贝拉唑钠肠溶胶囊,这些药物有用吗?

2018-05-24 18:02医生回答:

这些主要都是治疗胃溃疡,改善肠道菌群的药物。

侯争飞
侯争飞 内江市第二人民医院   主治医师 擅长: 先天性心脏病,地中海贫血,神经官能症,前列腺炎,尖 帮助网友:49430
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2018-05-16 22:32:39 我要投诉

      指导意见:
      首先可以取你这个检查结果的话,这个时候考虑就是一个食管炎,那么这个往往是一个炎症性增生的可能性比较大,你不要担心,那么这个是良性的可能性很大,所以说,那等检查出来已经明确了。

2018-05-21 09:09 ask85165822ky 追问

病理诊断:(食管活检)中度粘膜慢性炎,鳞状上皮下方可见增生的胃腺体!这应该怎样治疗

2018-05-21 21:04医生回答:

这个可能是食管炎,请问现在有什么症状吗?

2018-05-22 06:05 ask85165822ky 追问

胃烧灼痛!屁多!喉咙有异物

2018-05-22 15:38医生回答:

考虑胃酸分泌过多,有返流的情况,用了这个事儿的话,可以用奥美拉唑和吗丁啉,同时,可以服用整肠生,改善肠道功能。

2018-05-23 10:42 ask85165822ky 追问

如果是内镜下APC治疗!效果怎么样?

2018-05-23 10:44医生回答:

这个是可以的,但是还是要听当地医院医生的

2018-05-23 10:45 ask85165822ky 追问

当地医生建议是内镜下APC治疗!

2018-05-23 10:46医生回答:

这个是很好的恢复块创伤小,所以可以考虑

2018-05-23 11:09 ask85165822ky 追问

能治愈吗?怕有复发的可能!

2018-05-23 11:10医生回答:

这个是可以临床治愈的因此不必担心的

徐泉崧
徐泉崧 通许县中心医院   副主任医师 擅长: 高血压病,冠心病,心肌炎,心功能不全的诊断治疗,对 帮助网友:166117称赞:5787
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2018-05-23 12:13:51 我要投诉

      指导意见:
      这种食道改变,多和反流性食道炎有关的,但有可能诱发食道的腺癌,需要注意做病理检查的,如果没有发生癌变,可以考虑用奥美拉唑,硫糖铝和莫沙必利等药物治疗,可以可以有不同程度的改善,如果发生了恶变,要注意及时做手术治疗的,注意戒烟酒,少吃辛辣刺激食品。
      以上是对“宋医师我该怎么去治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-05-23 14:07 ask85165822ky 追问

现在诊断结果(食管活检)中度粘膜慢性炎,鳞状上皮下方可见增生的胃腺体!符合临床Be食管!医院建议内镜下apc治疗!我想听听你的建议

2018-05-23 15:49医生回答:

我觉得你们可以先试试保守治疗,也就是药物治疗的,效果不好的时候,可以做内镜下apc治疗的。

2018-05-23 17:58 ask85165822ky 追问

药物治疗!那些药物好点

2018-05-23 20:11医生回答:

可以试试用奥美拉唑,硫糖铝和莫沙必利等药物治疗

2018-05-24 17:38 ask85165822ky 追问

现在医生给我开了这三种药!养胃舒软胶囊、双歧杆菌四联活菌片,雷贝拉唑钠肠溶胶囊,这些药物有用吗?

2018-05-24 18:30医生回答:

也可以用这些药物先试试的。

2018-05-25 15:43 ask85165822ky 追问

服用了这些药物也有3.4天了!怎么胃烧灼痛还没缓解!一直在痛呢

2018-05-25 15:49医生回答:

你试试用奥美拉唑,硫糖铝和莫沙必利等药物治疗,看看效果吧。

唐杰
唐杰 湘潭市第一人民医院   副主任医师 擅长: 胆结石,乙型病毒性肝炎,胆囊炎,肝癌,成人腹股沟斜 帮助网友:39826称赞:2
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2018-05-24 17:42:09 我要投诉

      对于这个食管病变,是一个癌前病变,是有很高的概率导致食道癌的发生,对这个疾病没有什么特殊的治疗,主要是定期复查,一旦癌变早期处理。

2018-05-24 17:49 ask85165822ky 追问

意思得了Barrett食管!就等于得了食管癌!只是早晚的事!是这样的吗

2018-05-24 17:50医生回答:

有很高的概率。建议定期复查。

张亚飞
张亚飞 邯郸市第一医院   主治医师 擅长: 鼻咽癌,口腔癌,舌癌,喉癌,口底癌,食管癌,纵膈肿 帮助网友:31339称赞:114
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2018-05-24 18:24:54 我要投诉

      你好吧,巴氏食管一种胃食管反流病,长期的反流物刺激食管粘膜而导致的一种疾病。这种疾病平时就是可以口服氯酸的药物,比如奥美拉唑,然后口服促进胃肠道蠕动的药物。还有就是每次不要吃得太饱。

2018-05-24 18:39 ask85165822ky 追问

现在医生给我开了这三种药!养胃舒软胶囊、双歧杆菌四联活菌片,雷贝拉唑钠肠溶胶囊,这些药物有用吗?

2018-05-24 18:41医生回答:

嗯,你可以最好再加一个促进胃肠蠕动的药物,比如吗丁啉

2018-05-25 15:46 ask85165822ky 追问

这些药物服用了3.4天了!胃烧灼痛怎么还没有减轻呢

2018-05-25 18:19医生回答:

你好,这个疾病是慢性疾病,怎么会三四天就能好,继续吃药吧。

苏长海
苏长海 兴化市中医院   副主任医师 擅长: 男性勃起功能障碍,前列腺增生,前列腺炎,早泄,泌尿 帮助网友:27443称赞:15
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2018-05-22 17:42:50 我要投诉

      指导意见:
      你好:1、Barrett食管:主要是胃食管反流及并发症所引起的,胃食管反流症状为胸骨后烧灼感、胸痛及反胃现象。从你的胃镜来看,你的贲门开闭好,E-G清淅,不应该存在胃食管反流的情况存在。所以诊断为Barrett食管有点操之过急。2、你的病史没有提供,如果你有进食刺激性食物,如麻辣、烟酒史,那可能这些食物刺激引起的。3、最好等病理结果后再做确诊。

2018-05-22 17:46 ask85165822ky 追问

现在诊断结果(食管活检)中度粘膜慢性炎,鳞状上皮下方可见增生的胃腺体!

2018-05-22 20:38医生回答:

这个不好诊断为BARRETT食管,只是食管炎,你这种症状时间长吗?有没有诱因?

2018-05-23 08:42 ask85165822ky 追问

去年7月份的时候都没有!前几天胃镜时才发现!我胃病几年了

2018-05-23 11:22医生回答:

Barrett食管是胃食管反流引起的炎症,你的贲门开闭好,E-G清淅,不应该存在胃食管反流。所以你这个炎症应该只是暂时现象,不需要用药治疗,注意包含清淡、生活规律,过段时间应该自己能好。

2018-05-23 11:48 ask85165822ky 追问

但是胃镜下诊断Be食管炎了

2018-05-23 12:20医生回答:

你好,胃镜下诊断不能代表病理诊断,况且胃镜自己都报的,贲门开闭好,E-G清淅,既然开闭好了,何来胃向食管反流,所以自己矛盾了。因此你最好不要乱用药,休息一段时间,看看有无恢复。反流性食管炎以夜间平躺症状为明显,因为食管中的食物、消化液反流到食管里,白天基本没有症状。

2018-05-23 14:04:29 我要投诉

      指导意见:
      你好,Barrett食管是一种胃食管反流性疾病,即胃中的消化液反流到食管中,引起的食管粘膜受到消化液的刺激而出现糜烂、炎症。这种疾病的治疗,只要能够不让胃中的消化液反流,就自然会好,从你的第四张截图上可以看到,食道下端关闭是良好的,所以你不用担忧,服用吗叮啉,奥米啦唑一段时间,这个炎症应该很快会好。
      

2018-05-27 10:36:32 我要投诉

      指导意见:
      你好,Barrett食管是指特指胃、食管反流所引起的化学性食管炎,你的幽门闭合好,从图像看也不会发生胃食管反流,所以不可以诊断为Barrett食管。

2018-05-27 10:42 ask85165822ky 追问

要不要重新做一回胃镜看看

2018-05-27 10:45医生回答:

你好,如果你没有什么症状,那就不必要再检查,就是个简单的小炎症,可能已经好了。

2018-05-27 19:38 ask85165822ky 追问

症状:喉咙有异物!屁多!胃烧灼痛!伴背痛!偶尔有反胃

2018-05-27 19:49医生回答:

那说明你还是有反流存在,胃镜检查反映不准,使用莫沙必利加奥米拉唑服,应该能够减轻症状。

主治医生赵
主治医生赵 副主任医师 擅长: 肠梗阻、肠套叠、急性阑尾炎、乳腺、甲状腺疾病以及肝 帮助网友:46685称赞:2375
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2018-05-23 16:04:25 我要投诉

      指导意见:
      你好,就你所述的情况,巴雷特食管病症临床上多见反流性食管炎长期存在的患者,治疗目前临床以药物治疗为主,较重者采取内镜治疗,严重者需要手术治疗的,你目前需要结合你的病理检查结合确诊后指导治疗的方案,祝你健康。
      

2018-05-25 15:49:21 我要投诉

      指导意见:
      你好,就你所述的情况,巴雷特食管炎的治疗临床上常用药物周期治疗、介入治疗、以及手术治疗的,需要结合你就诊医院消化科的擅长治疗的情况,祝你健康。

2018-05-25 15:50 ask85165822ky 追问

你的建议呢

2018-05-25 16:01医生回答:

你目前对于你的病症也有一定的了解了,保守用药治疗还是手术治疗的决策权还是你和你的家人商榷的,同时,病症实际对你的生活影响也是你需要决策是药物治疗还是手术治疗的。

2018-05-27 10:41 ask85165822ky 追问

我只是想知道两者之前的效果有什么区别没有?

2018-05-27 15:05医生回答:

药物保守治疗时间长、效果因人而异;而相对于手术治疗后需要结合药物康复配合治疗的,治疗周期是相对减少的,只要注意你术后不存子啊感染、饮食影响就很理想的。

because931
because931 主治医师 擅长: 精索静脉曲张,阑尾炎,乙型病毒性肝炎,原发性肝癌, 帮助网友:4961称赞:1
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2018-05-23 21:33:43 我要投诉

      指导意见:
      Barrett食管是长期胃食管反流引起的一种适应性改变,与食管腺癌和贲门癌的发生直接相关。如果你的内径结果(病理报告)确认食管下端出现柱状上皮,这可以确诊为Barrett食管。治疗原则是控制胃食管反流,消除症状,防止并发症。主要方法有:可以使用奥美拉唑等质子泵抑制剂,2、采用内镜治疗,目的是消除已经柱状上皮化生的区域。内镜治疗后,建议定期复查(推荐第一年每3个月复查一次,之后内年复查一次)。谢邀。

2018-05-23 21:35 ask85165822ky 追问

这两种治疗哪种好点

2018-05-23 21:49医生回答:

首先质子泵抑制剂(如奥美拉唑),是可以缓解反酸等症状,如果你的病检结果只是单纯的柱状上皮,而无异性细胞增生,可以单纯服用质子泵抑制剂6个月,然后复查。如果病理结果有异性增生就需要用内镜治疗了。复查方式见上面讲述的哈

2018-05-24 17:06 ask85165822ky 追问

:病理诊断:(食管活检)中度粘膜慢性炎,鳞状上皮下方可见增生的胃腺体!临床符合Barrett食管

2018-05-24 17:13医生回答:

因为属于慢性炎,并没有异型细胞,你可以考虑服用质子泵抑制剂观察,随访!也可以选择内镜治疗哈

2018-05-24 17:41 ask85165822ky 追问

现在医生给我开了这三种药!养胃舒软胶囊、双歧杆菌四联活菌片,雷贝拉唑钠肠溶胶囊,这些药物有用吗?

2018-05-24 18:18医生回答:

可以得,第三种就只质子泵抑制剂,前两种是辅助治疗药物,可以这样吃,注意定期复查就好。一定要服药到食管粘膜内镜下看着正常。

2018-05-24 18:20 ask85165822ky 追问

像这样要服多久

2018-05-24 18:37医生回答:

一般单纯服药,我们推荐是6个月,然后再复查内镜。

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