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最后月经四月一号 五月没有来月经没有什么特别的症状

女 | 28岁 悬赏32个健康币 2018-05-18 17:08:50 6人回复 来自

健康咨询描述: 最后月经四月一号 五月没有来月经没有什么特别的症状 检查时怀孕了 第一次检查HCG111 孕酮直13 隔了五天复查 查出HCG800宫内膜上有直径月0.4cm的囊性暗区 孕酮直10 这有可能是宫外孕吗?请专家解答,感谢


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李艳梅
李艳梅 临邑县妇幼保健院   主治医师 擅长: 核实孕周,早孕反应,孕期保健,妊娠期糖尿病,羊水过 帮助网友:5158
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2018-05-18 17:28:11 我要投诉

      病情分析:
      您好,末次月经4月1号,如果平时月经规律,周期28天左右,5月13号血hcg111,孕酮值13,是偏低的,但不能排除排卵受孕较晚的情况,13号超声内膜厚1.0cm,看到右侧附件区包块,结合血结果考虑有宫外孕可能。18号,血hcg852,翻倍增长情况良好,孕酮值仍然偏低,但复查超声看到宫内小的囊性暗区,右附件区包块没有明显增长,盆腔积液没有增多,没有腹痛出血,我个人认为暂时不能确诊宫外孕
      指导意见:
      综合考虑,建议您一周复查血及超声,期间如有腹痛,出血等异常情况,随时急诊就诊检查超声,或是住院观察,以免宫外孕破裂引起出血。这样对您更安全些。

2018-05-18 17:45 ask85216754rg 追问

医生说囊性暗区有可能是血泡之类的太小没有卵黄囊就不能确诊是宫内孕

2018-05-18 17:46医生回答:

是这样的,所以不能确定说是宫内孕,还需要复查。不知道您以前有没有宫外孕的病史呢?

2018-05-18 17:49 ask85216754rg 追问

没有! 我第一次怀孕! 怀孕多久能确诊宫外孕?需要确诊我还要等多久能确诊?

2018-05-18 17:52医生回答:

两次超声,右侧附件区包块没有增长,盆腔积液没有增多,没有腹痛出血,情况比较稳定,可以一周复查血及超声,如果hcg翻倍增长良好,孕酮值大于25,宫外孕几率明显降低。一周后,如果是宫内妊娠,其内的囊性暗区会有增大,并有可能看到卵黄囊。等待期间,如有腹痛等急腹症的表现,有可能是异位妊娠破裂引起腹腔出血,需要随时手术。所以我建议您住院观察,这样更安全。

2018-05-18 17:57 ask85216754rg 追问

异位妊娠破裂之前没有症状吗,一定要等到破裂吗

2018-05-18 18:00医生回答:

不是要等到破裂,是要明确诊断再决定治疗方案,如果现在急于手术,万一宫内小的囊性暗区是孕囊怎么办?所以在情况允许的条件下暂时给予观察是比较可取的。 您是第一次怀孕,没有异位妊娠病史,所以附件区包块结合血,异位妊娠可能性较大。但现在还不是手术时机。

2018-05-18 18:03 ask85216754rg 追问

宫外孕手术不会再孕吧?还有康复一般需要多长时间

2018-05-18 18:05医生回答:

宫外孕手术治疗有不同的方法,一是保留患侧输卵管,行病灶切除术。再就是切除患侧输卵管。如是前者,还会有再次宫外孕的可能。 如果是微创腹腔镜治疗,一般术后3-4天就可以康复出院了。

2018-05-18 18:10 ask85216754rg 追问

好的!感谢您的回答

2018-05-18 18:10医生回答:

您客气了,应该做的,如有疑问咱们再联系。祝您一切顺利。

李俊芹
李俊芹 泊头市中医医院   主管护师 擅长: 早孕诊断,先兆流产,孕期保健,孕期检查及报告解读, 帮助网友:16374称赞:6
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2018-05-18 17:21:45 我要投诉

      病情分析:
      您的情况看,检查的数值也在正常范围之内,做彩超检查有0.4的,囊性暗区,说明是宫内孕,可以排除宫外孕的
      指导意见:
      建议生活规律,营养均衡,饮食合理,睡眠充足,定期做好产检,密切观察胎儿发育情况,现在可以排除宫外孕的
      

陈世勇
陈世勇 阳江市人民医院   医师 擅长: 食管胃底静脉曲张,甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退 帮助网友:55709称赞:83
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2018-05-18 17:21:46 我要投诉

      病情分析:
      您好,从您的病情描述来看,结合该检查结果,你的这种情况宫外孕的可能性比较大的。
      指导意见:
      因为在这个右侧附件区可以见到一个小的回声,并且你的HCG、孕酮明显偏低,最主要还有腹痛症状,现在需要动态监测,如果腹痛加剧、阴道流血,那么可以确诊是宫外孕,需要手术治疗。
      
      以上是对“最后月经四月一号 五月没有来月经没有什么特别的症状”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

张莉
张莉 沈阳市红十字会医院   医师 擅长: 眼科常见病,多发病,疑难病的诊断及治疗,结膜炎,角 帮助网友:4015称赞:2
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2018-05-18 17:27:32 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你的描述,是你末次月经是4月1号,检查是怀孕了,但宫腔内没发现胚胎。
      指导意见:
      建议:根据你描述的情况来看,你化验hcg提示怀孕,但孕酮低,宫腔内未见孕囊,宫外孕的可能性大。建议你密切观察,防止宫外孕大出血,必要时可做微创手术切除。
      

任建涛
任建涛 主治医师 擅长: 胃溃疡,脑出血,脑梗塞,胃炎,痔疮,痤疮 帮助网友:54
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2018-05-18 17:29:41 我要投诉

      病情分析:
      亲HCG111孕酮值13五天后复查HCG800,内膜囊性暗区0.4cm。初步认为这是宫外孕的。
      指导意见:
      亲建议您这种情况应注意急腹症,一般治疗原则必须手术治疗。希望我的建议可以帮助到您!
      

段云飞
段云飞 医师 擅长: 上呼吸道感染,慢性支气管炎,支气管肺炎,高血压,糖 帮助网友:20470称赞:5
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2018-05-18 17:30:24 我要投诉

      病情分析:
      您好,根据你的描述,怀孕四十多天HCG偏低,子宫腔看不到胎囊,考虑有宫外孕的可能性!
      指导意见:
      建议,上述情况的问题检查的数据偏低,考虑有宫外孕的可能,建议你在观察几天,如果出现腹痛,阴道有流血的症状要及时就医!
      

疾病百科| 宫外孕(别名:异位妊娠)

挂号科室:妇产科

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