健康咨询描述: [简要病史]患者徐义,男,46岁,工人。近一个月腹胀、乏力、周身不适:最近周皮肤强痒,皮肤及眼睛发黄。既往有慢性肝炎15余年。没有进行系统检查和治疗。 |体格检查]T37.8C,R24次1分,P86次1分,BP10680mHg般状况较差,消瘦,皮肤干燥、发暗无光泽,面部及上胸部可见蜘蛛痣,皮肤及巩膜黄染。腹部膨隆,腹水征明性:肝脾触诊不满意。心、肺、四肢及神经系统检查无明显异常。 [实验室检查] 1.血液一般检查:RBC3.8x10*/L,Hb99g/L:Hct0.37; WBC14.5x10/L,St0.07,Sg0.75,L0.15,M0.03;PLT90*109/L。 2.腹水检查:比重1.020,蛋白31g/L,细胞数700x102/L,N0.91,L0.09; 癌细胞()。 3.临床化学检查:TP50g/L,ALB20g/L,GLB30g/L;RolDaW 蛋白电泳ALB0.40,a;0.02,a20.06,B0.15,y0.37; ALT280UL,AST254U/L,ALP498U/L,GGT116U/L,MAO135U/L: STB190mmolL,CB85mmolL。 4.免疫学检查:HBsAg(),抗HBs(-),HBeAg(),抗HBe(-),抗HBc();AFP()。1思考题」 1.结合病史及临床检查,应考虑为哪方面的疾病? 工根据临床及实验室检在结果,该悲者的初步诊断是什么?为什么?
看了你描述的症状,以及病史先有过肝炎。现在出现数丈。四肢乏力。皮肤广播都有明显的黄染考虑是肝炎肝硬化。肝功能异常引起。现在的初步诊断是肝硬化。腹水,自发性腹膜炎。需要去当地正规医院的消化科住院治疗。
病情分析:
这个患者需要考虑肝硬化失代偿期,腹水形成的可能。需要进一步完善检查
指导意见:
建议需要进一步查肝脏核磁明确诊断后寻找引起肝硬化的病因。对症治疗,需要消化内科就诊,住院观察治疗。
以上是对“[简要病史]患者徐义”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
如果检查癌细胞显示阳性,会不会是肝癌
如果可以找到癌细胞。或者病理检查明确为肝癌,可以确诊。
病情分析:
你好,很高兴为你解答,这种情况考虑乙肝引起的肝硬化,目前处于失代偿期。
指导意见:
这个阶段一般不理想,腹水,脾亢,门静脉高压,转氨酶那么高提示肝损伤和肝细胞坏死,需要查个腹部超声和上腹部CT进一步看看肝脏的情况。
你好,根据检查结果,可能是肝硬化失代偿期,腹水形成导致,需要进一步完善检查。建议进一步查肝脏核磁,明确诊断后寻找引起肝硬化的病因。对症治疗,需要消化内科就诊,住院观察治疗。
温馨提示:
肝炎感染不经呼吸道、消化道传播,因此日常学习、工作或生活接触,如同住一宿舍、同一餐厅用餐及拥抱、握手、共用厕所等不会感染。
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