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[简要病史]患者徐义

男 | 46岁 2018-05-20 15:56:22 5人回复 来自

健康咨询描述: [简要病史]患者徐义,男,46岁,工人。近一个月腹胀、乏力、周身不适:最近周皮肤强痒,皮肤及眼睛发黄。既往有慢性肝炎15余年。没有进行系统检查和治疗。 |体格检查]T37.8C,R24次1分,P86次1分,BP10680mHg般状况较差,消瘦,皮肤干燥、发暗无光泽,面部及上胸部可见蜘蛛痣,皮肤及巩膜黄染。腹部膨隆,腹水征明性:肝脾触诊不满意。心、肺、四肢及神经系统检查无明显异常。 [实验室检查] 1.血液一般检查:RBC3.8x10*/L,Hb99g/L:Hct0.37; WBC14.5x10/L,St0.07,Sg0.75,L0.15,M0.03;PLT90*109/L。 2.腹水检查:比重1.020,蛋白31g/L,细胞数700x102/L,N0.91,L0.09; 癌细胞()。 3.临床化学检查:TP50g/L,ALB20g/L,GLB30g/L;RolDaW 蛋白电泳ALB0.40,a;0.02,a20.06,B0.15,y0.37; ALT280UL,AST254U/L,ALP498U/L,GGT116U/L,MAO135U/L: STB190mmolL,CB85mmolL。 4.免疫学检查:HBsAg(),抗HBs(-),HBeAg(),抗HBe(-),抗HBc();AFP()。1思考题」 1.结合病史及临床检查,应考虑为哪方面的疾病? 工根据临床及实验室检在结果,该悲者的初步诊断是什么?为什么?

医生回复区

朱福民
朱福民 辽宁省朝阳市中心医院   主治医师 擅长: 急性上呼吸道感染,消化道出血,肠胃炎,胆囊炎,胃炎 帮助网友:62856称赞:4
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2020-09-21 12:46:21 我要投诉

      看了你描述的症状,以及病史先有过肝炎。现在出现数丈。四肢乏力。皮肤广播都有明显的黄染考虑是肝炎肝硬化。肝功能异常引起。现在的初步诊断是肝硬化。腹水,自发性腹膜炎。需要去当地正规医院的消化科住院治疗。
      

张引锋
张引锋 淄博市第一医院   主治医师 擅长: 擅长脊柱外科,创伤外科;如腰椎间盘突出症,腰椎管狭 帮助网友:11452
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2018-05-20 18:18:07 我要投诉

      指导意见:
      你好,根据你的皮肤面部的症状,这种情况一般属于肝病,肝病的类型有很多包括乙肝丙肝肝硬化脂肪肝酒精肝等,你也可能是几种肝病合并一起的。
      

吕斌
吕斌 平凉市第三人民医院   主治医师 擅长: 小儿感冒,小儿支气管炎,支气管肺炎,支原体肺炎,小 帮助网友:10759称赞:96
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2018-05-20 17:20:10 我要投诉

      病情分析:
      这个患者需要考虑肝硬化失代偿期,腹水形成的可能。需要进一步完善检查
      指导意见:
      建议需要进一步查肝脏核磁明确诊断后寻找引起肝硬化的病因。对症治疗,需要消化内科就诊,住院观察治疗。
      以上是对“[简要病史]患者徐义”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-05-20 18:21 ask852490803a 追问

如果检查癌细胞显示阳性,会不会是肝癌

2018-05-21 07:11医生回答:

如果可以找到癌细胞。或者病理检查明确为肝癌,可以确诊。

孙艳峰
孙艳峰 甘肃省武威肿瘤医院   医师 擅长: 胆囊炎,肝癌,胰腺癌,胆管癌的诊断与治疗。 帮助网友:813称赞:1
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2018-05-20 17:22:26 我要投诉

      病情分析:
      你好,很高兴为你解答,这种情况考虑乙肝引起的肝硬化,目前处于失代偿期。
      指导意见:
      这个阶段一般不理想,腹水,脾亢,门静脉高压,转氨酶那么高提示肝损伤和肝细胞坏死,需要查个腹部超声和上腹部CT进一步看看肝脏的情况。
      

ask61610101v5
ask61610101v5 副主任医师 擅长:   对内分泌失调引起的月经紊乱、卵泡发育不良、排卵 帮助网友:3338称赞:1
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2018-05-21 14:51:59 我要投诉

      你好,根据检查结果,可能是肝硬化失代偿期,腹水形成导致,需要进一步完善检查。建议进一步查肝脏核磁,明确诊断后寻找引起肝硬化的病因。对症治疗,需要消化内科就诊,住院观察治疗。
      

疾病百科| 肝炎

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