女，25岁,近4个月没有月经来潮
女 | 24岁 2018-05-22 20:25:11
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健康咨询描述： 女，25岁,近4个月没有月经来潮，20天前开始阴道出血，量时多时少，多时有大血块，伴头晕、乏力。无腹痛及发热等症状。14岁月经初潮，既往月经不规律，7~8天/30~60天。平素体健。24岁结婚，一直同居，未避孕，有正常性生活。G0P0。 查体:面色苍白，面部多个痤疮，双侧乳晕分别有2~3根长毛，双腿汗毛粗重。血压、脉搏正常。妇科检查:外阴已婚型，发育正常，阴毛浓密，阴道内有多量鲜红血液，并有大血块。宫颈光滑，宫口无组织物堵塞，子宫前位，未产大小，质地中等，活动好，无压痛。双附件区未及肿物，压痛（-）。辅助检查:尿妊娠试验:阴性。B超:子宫正常大，内膜6mm，双卵巢内均有12个以上直径0.8cm以下的卵泡，未见优势卵泡。激素测定:PRL10ng/L,FSH6IU/L,LH15IU/L,E2125nmol/L，T3.9nmol/L。血色素:5.5g/L。
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对急性腹痛者，在未明确诊断前，不能给予强效镇痛药，更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药，以免掩盖病情或贻误诊断。
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