左上臂不完全离断，断了桡神经和一根血管
健康咨询描述： 左上臂不完全离断，断了桡神经和一根血管，骨头上了外固定支架，第一次手术接了骨头并接上了血管和桡神经，做了缝合上了vsd，五天后拆了医生说不干净换了一天药就把缝好的剪开做二次清创说要再上一次VSD，上二次VSD时没做缝合并把吸的海绵夹在了伤口中间，7天拆除后伤口就开了两公分的口子，医生说直接做不了缝合了，要求做皮瓣，我们觉得皮瓣也很痛，所以5天前才做了缝合，但是有一个地方只缝了皮，伤口一直不愈合，线缝的地方还能看到骨头，到目前为止术后35天，手感觉麻木，无法抬腕，也无法抬手，手指只能弯曲不能伸，手也变细了一圈，我想请问一下这种情况是不是一定要做皮瓣？还有这样慢慢长肌肉能长出来吗？骨头和肉分离会导致骨头坏死吗？
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医生回复区
你好，目前病情分析：左上臂完全离断，已经手术治疗。术后出现不愈合或感染，需要做皮瓣否？
治疗建议：骨头如果没有皮肤肌肉覆盖会出现坏死，用VSD是很好的办法，具体不知道伤口怎样，如果创面肉芽还行，也可以试试扯皮技术。
闫医生，你好，我想问一下什么是扯皮技术？伤口没有感染，肉芽是粉红色的，缝合已经10天了，但现在有个地方没长上，骨头和肉没在一起，我担心会不会骨头坏死，23日做了一个复查，医生说骨头没事
那就扯皮吧。扯皮就是用一个器械把皮肤拉到一起。覆盖创面。你是哪里的？
皮扯上了，里面是空的的，肉也长不起来呀。现在的情况是皮缝合了，里面是空的，我担心肉不包骨会肌肉坏死或骨髓炎，骨头坏死什么的，请医生给个治疗方案，谢谢?
你肌肉缺的多吗？
两三公分这么多吧
那不多啊，可以缝上。
医生没缝上，现在就骨头外露了，很着急，我发图片给你看看，怎么发，谢谢?请医生给予帮助
嗯嗯，你找找软件哪里可以发，我帮你看看。
病情分析：
你好，你是说你的手臂断了，这种情况损伤了神经，血管后期肯定恢复起来慢。
指导意见：
建议你这种情况应该需要接神经血管的，后期如果没有肌肉的话肯定要植皮的。
病情分析：
你好，您的情况属于桡神经损伤以及骨折引起的症状，你目前的情况会引起局部疼痛，流血以及上肢麻木，没有痛感等症状，您的情况需要积极手术治疗。
指导意见：
你的情况我建议你注意休息，局部伤口不能沾水，建议您上述描述的症状需要积极到医院进行神经吻合，血管吻合以及皮瓣修复等治疗，因为皮肤缺损明显的话单纯的缝合会引起皮肤坏死以及局部不愈合等症状，您的情况需要积极住院再次手术。祝你健康
以上是对“左上臂不完全离断，断了桡神经和一根血管”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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