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病人是病毒性乙肝患者

男 | 46岁 悬赏2个健康币 2018-05-29 14:18:28 4人回复 来自成都市

健康咨询描述: 病人是病毒性乙肝患者。乙肝表面抗原大于255,吃了3年恩替卡韦了,这个病毒还没降,反而增长了35,基它指标都很正常,请问这个严重不?还要继续吃恩替卡韦吗?

医生回复区

包青龙
包青龙 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 艾滋病,病毒性肝炎 帮助网友:21361
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2020-09-20 01:52:40 我要投诉

      你说的病毒涨了35,是乙肝表面抗原涨了35吗?服用恩替卡韦抗乙肝病毒治疗过程中,不需要看乙肝表面抗原了,主要看乙肝病毒DNA,如果乙肝病毒DNA检测下限,肝功能正常,效果就不错,不能停药

陈斌
陈斌 山东国欣颐养集团枣庄中心医院   主治医师 擅长: 感冒、发热、头痛、咽炎、扁桃体炎、咳嗽、肺炎、哮喘 帮助网友:1030称赞:1
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2018-05-29 14:28:59 我要投诉

      你好,很高兴为您服务,根据你所描述的情况,回答如下,乙型病毒性肝炎是我国常见的传染性疾病,恩替卡韦是抗病毒治疗中的一线用药。该药的特点是抗病毒作用强,而耐药发生率低。有一部分患者,服药后疗效不明显。考虑原因,可能原因有如下几种:一个人体质问题,药物在体内代谢不好,导致效果降低。二,药物储存不当,该要,应储存在,避光25度以下保存,如果储存不当,药效也会降低。三,药物可能发生那药,这时可以进行乙肝P区耐药的检测,以确定药物是否敏感。四,购药渠道不确定,可能有假药的风险。五,没有规律用药,导致药物的血药浓度不稳定,从而降低药效。该药物应在空腹的情况下服用,而且要定时定点。

2018-05-29 14:34 ask61817399km 追问

05年刚吃的时候效果好,可能是每次饭后就吃,没空腹,影响了药效

2018-05-29 14:38医生回答:

你好,您的这种情况可能是没有规范用药造成的,但目前来讲,应该到医院进行乙肝病毒基因耐药的检测,以确定该药是否还敏感?

2018-05-29 14:42 ask61817399km 追问

哦哦!好的,医生说三个月复查一次,去了几次,她就说其它没什么了,就继续吃吧!要长期还有可能终身吃

2018-05-29 14:48医生回答:

您目前所需要做的就是要规范用药,空腹,定时定点服药,这样可以稳定血药浓度。同时要注意休息,避免熬夜。忌烟忌酒。在定期进行检测。目前,乙肝治疗的研究进展很快。相信不久后就会有新的药物出现,甚至能够根治乙肝,所以,要保持一颗健康良好的心态。祝你健康。

2018-05-29 14:53 ask61817399km 追问

好的,谢谢

2018-05-29 14:54医生回答:

不用谢,这是我们应尽的责任,最后祝你健康,心情愉快!

俞坤琴
俞坤琴 主治医师 擅长: 乳腺增生,卵巢囊肿,子宫肌瘤,糖尿病,高血压,伤寒 帮助网友:34878称赞:24
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2018-05-29 14:25:28 我要投诉

      病情分析:
      你好:
      从你述说的情况,分析;
      对于恩替卡韦,治疗乙肝病毒时,六个月没有效果就应停止服用;
      指导意见:
      连续吃了三年,此时要排查肝肾损伤,另外,建议换一种药物进行治疗,另外,要做乙肝病毒定量定性,决定病变轻重后,再做下一步治疗方案。
      以上是对“病人是病毒性乙肝患者”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2018-05-29 14:29 ask61817399km 追问

谢谢!但医生还说要长期吃,不间断,一直吃到新的药出来再换?

2018-05-29 14:30医生回答:

不能这样的,没有效果,就应停止,如果新的药物替换,可以选择中医中药调理。

2018-05-29 14:33 ask61817399km 追问

嗯嗯!好的,谢谢!医生还叫不吃中药,就吃它,好郁闷,谢谢您的指导

2018-05-29 14:33医生回答:

不用客气,吃中药是提高免疫力,让身体的免疫能力消灭掉病毒。

2018-05-29 14:38 ask61817399km 追问

它会传染家人吗?我们一直都没分碗筷吃饭,比如其它同房都没忌讳,说出有点不好意思,但话丑理正,谢谢你的耐心讲解

2018-05-29 14:39医生回答:

如果病毒处于繁殖期,不分碗筷,有可能传染给家人,如果同房没有用套子,有可以传染给对方。

2018-05-29 14:43 ask61817399km 追问

谢谢!那我也去查一下有没有

2018-05-29 14:44医生回答:

嗯,好的,不用谢,能为你解答是每一位有问必答网医生的职责所在。

ask36505701c7
ask36505701c7 其他 帮助网友:1531
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2018-05-29 14:31:16 我要投诉

      您好,恩替卡韦可以早期干扰乙型肝炎病毒聚合酶启动,并取代第一个碱基与聚合酶结合,从而终止HBV副链和DNA正链合成。对拉米夫定耐药的患者改用恩替卡韦仍有效,但用药剂量相当于未出现耐药突变者的2倍。恩替卡韦适用于病毒活跃、血清转氨酶ALT持续升高或肝组织有活动性病变的慢性成年人乙型肝炎的治疗。如果您服用恩替卡韦,乙型肝炎病毒不降反升,这种情况说明乙型肝炎病毒可能发生了变异;针对这种情况,您需要看看感染科医生以明确诊断,以便更换抗病毒药物来治疗。

2018-05-29 14:45 ask61817399km 追问

嗯嗯!好的,谢谢!

疾病百科| 乙肝

挂号科室:肝病科

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