健康咨询描述: 患者于6年来反复出现前胸部剧烈疼痛,伴胸部紧迫感,发作时伴出汗、心跳加快,同时出现左肩及左上肢疼痛。每次发作持续2~3分钟,舌下含服硝酸甘油后缓解。在工作紧张或疲劳时发作频繁。3小时前因散步后突然感到胸骨后疼痛,压榨性,向左肩部放射,有濒死感,休息与含化硝酸甘油后不能缓解,伴有大汗,无心悸、气短,二便正常。咳嗽,咳白粘痰。急诊入院。 既往史:有高血压病史十余年,血压波动在160/100-180/110mmHg之间,伴头晕头疼,偶尔服用降压片。吸烟20余年,每天1包,不嗜酒。无药物过敏史。累及到哪些器官和组织
病情分析:根据你的描述,6年来,反复发作的是心绞痛,近3小时发作的应该是已经发生急性心梗。目前可明确诊断:急性冠脉综合征,高血压病3级(极高危险组)。患者已经住院,接受系统治疗。
病情分析:
有高血压和长期的吸烟史,阵发性胸骨后压榨样疼痛,休息或含服硝酸甘油后缓解,考虑冠心病,心绞痛,心肌梗塞等可能。
指导意见:
建议尽快医院心血管内科就诊冠脉造影、心电图,心损三项等检查,以明确诊断,必要时给予支架植入及药物治。注意休,避免情绪刺激,饮食清淡。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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